病房床位情況調(diào)查

您好!為了解病房床位的基本情況,請您根據(jù)實(shí)際情況填寫以下信息。題目中涉及的房間數(shù)量若為0,請按提示跳轉(zhuǎn)作答。感謝您的配合!
1. 院區(qū)
2. 病區(qū)
一、單人間
3. 單人間房間數(shù)量
4. 單人間房間面積
規(guī)格1
規(guī)格2
規(guī)格3
其他
5. 房間設(shè)施:獨(dú)立衛(wèi)浴、電視機(jī)、無線網(wǎng)、沙發(fā)、茶幾、活動餐桌、雙搖床、防護(hù)椅、衣柜、病區(qū)內(nèi)設(shè)宣教室活動室,以上設(shè)施是否齊全:
二、雙人間
6. 雙人間房間數(shù)量
7. 雙人間房間面積
規(guī)格1
規(guī)格2
規(guī)格3
其他
8. 房間設(shè)施:獨(dú)立衛(wèi)浴、無線網(wǎng)、活動餐桌、雙搖床、防護(hù)椅、衣柜。以上設(shè)施是否齊全:
三、三人間
9. 三人間房間數(shù)量
10. 三人間房間面積
規(guī)格1
規(guī)格2
規(guī)格3
其他
11. 房間設(shè)施:獨(dú)立衛(wèi)浴、無線網(wǎng)、活動餐桌、雙搖床、防護(hù)椅、衣柜。以上設(shè)施是否齊全:
四、多人間(四人及以上)
12. 多人間房間數(shù)量
13. 多人間床位數(shù)量
四人間
六人間
八人間
其他
14. 多人間房間面積
四人間
六人間
八人間
其他
15. 房間設(shè)施:獨(dú)立衛(wèi)浴、無線網(wǎng)、活動餐桌、雙搖床、防護(hù)椅、衣柜。以上設(shè)施是否齊全:
16. 填報聯(lián)系人
17. 聯(lián)系方式
更多問卷 復(fù)制此問卷