新學期自我評估
家長朋友們:
當新學期的第一縷陽光灑進校園,唐冶中學這個充滿愛與希望的大家庭,又一次張開懷抱,迎接每一位追夢的少年。
今天,我們邀請您和家人一起,完成這份真誠的對話。這里沒有對錯,只有最真實的心聲;沒有評判,只有最溫暖的看見。你的每一個選擇,都是對自己的溫柔接納;你的每一次坦誠,都是對彼此最深的理解。
讓我們帶著這份真誠,一起奔赴新學期的美好與幸福。我們會嚴格守護每一份秘密,讓所有的期待與困惑,都被溫柔以待。
謝謝你,愿意和我們一起,重新出發(fā)。
1. 校區(qū)
南校區(qū)
北校區(qū)
西校區(qū)
小學部
2. 學生姓名
3. 性別
男
女
4. 學生班級
請選擇
5. 班主任姓名
6. 家庭結構
獨生子女
二胎
三胎及以上
7. 子女排行
老大
老二
老三
老四
8. 家庭關系
喜歡爸爸媽媽
子親沖突嚴重
兄弟姐妹關系融洽
兄弟姐妹關系排斥
和爺爺奶奶(姥姥姥爺)關系密切
和爺爺奶奶(姥姥姥爺)關系疏遠
9. 家庭結構
原生家庭
單親家庭
重組家庭
離異家庭
隔代教養(yǎng)
留守家庭
10. 是否有以下情況
轉學
復學
生病休養(yǎng)
家庭變故
以上無
11. 孩子假期體重變化
變異大
維持正常
暴瘦
暴胖
12. 孩子假期作息管理
作息正常
需要家長督促基本正常
家長督促也不聽
為此經常起沖突
為開學調整準備中
13. 孩子對現在的自己滿意度打分-3-2-1,0,+1+2+3分。
(3分非常滿意,2分比較滿意,1基本滿意,0分無所謂滿不滿意。-3分極度不滿意,-2分非常不滿意,-1不太滿意。)
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
14. 家長對孩子滿意度打分-3-2-1,0,+1+2+3分
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
15. 孩子對家長的滿意度-3到+3分量化打分。
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
16. 新學期目標:
當個好學生
當個不好不壞的學生
無所謂
17. 孩子對班級滿意度打分
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
18. 家長認為班主任對孩子的滿意度打分。
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
19. 作為家長,自己給自己滿意度打分。
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
20. 手機管理
手機一直在孩子手里
手機家長保管
臨近開學控制上網時間
根本控制不了上網時間
必須玩夠
不玩也行
21. 孩子假期上網活動分布
網課/學習/查資料
社交聊天/刷社交平臺
刷短視頻/看直播
玩網絡游戲/手游
瀏覽新聞/資訊/論壇
網購/線上消費
其他
22. 孩子假期每天累計上網時長
2小時以內
2-3小時
3-4小時
4-6小時
6-8小時
8-10小時
10小時以上
23. 上網的影響
影響到親子關系
影響到睡眠
影響到吃飯
不出門社交
不出去鍛煉
影響到學習
幾乎沒影響
影響可控
有軀體反應
積極影響
24. 孩子請假情況
事假
身體因素
心理因素
基本不請假
經常請假
沒請過假
25. 通過了解,孩子學習壓力
一般 可以承受
很大 還能承受
很大 需要尋求幫助
26. 遇到困難,主動求助(學生)
是
否
求助家長
求助班主任
求助朋友
求助心理老師
心理熱線
喜歡的老師
27. 孩子情緒變化
變異大
很穩(wěn)定
比較穩(wěn)定
容易失控
28. 有沒發(fā)現孩子異常行為
自我傷害行為
不明原因的大吼大叫
沒有發(fā)現異常
經常關自己屋里不出門
有過離家出走行為
有過以死相逼行為
經常說“死了算了”之類的話
29. 通過觀察,擔心孩子被不良朋友影響。
有
沒有
30. 孩子有被起過外號,被孤立霸凌的經歷。
不知道
沒有
有,已處理好
有,對現在還有影響
31. 友情對孩子影響
影響很大
一般影響
無所謂
積極發(fā)展朋友
怕交朋友
渴望交朋友
不會交友但渴望交朋友
不會也不主動交友
32. 孩子目前有沒有朋友
至少有1-2個
沒有
不知道
無所謂
33. (學生)我對現在的生活整體感到滿意
是
否
一般
34. (學生)新學期,我努力實現自己的學習目標
家長監(jiān)督
朋友促進
老師提醒
努力實現
自我管理
一定完成
35. 我們家庭在這個假期有沒有很大的變化(家庭經濟/父母感情等),可能會對孩子產生影響;或者孩子自己因為什么事情、接觸什么朋友,自己有很大變化;
請選擇
36. 具體事情可能對孩子影響
關閉
更多問卷
復制此問卷