鞍子社區(qū)老人健康體檢參與率及影響因素調(diào)查問卷

鞍子社區(qū)65歲及以上老年人填寫。
一、基本信息（1–6題）
1.  您的性別：
2. 您的年齡：
3.  您的文化程度：
4.  您目前的婚姻狀況：
5. 您的居住情況：
6.  您的主要經(jīng)濟來源：
二、健康體檢參與情況（7–10題）
7. 您是否知道社區(qū)每年組織免費老年人健康體檢？
8.  近1年內(nèi)，您是否參加過社區(qū)組織的老年人健康體檢？
9.  您近3年參加體檢的次數(shù)：
10. 您參加體檢的主要形式：
三、健康認知與態(tài)度（11–14題）
11.  您認為定期體檢對健康重要嗎？
12. 您是否認同“沒病就不用體檢”？
13.  您對自身健康狀況的評價：
14. 您是否患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性??？
四、健康體檢影響因素（15–25題）
15. 您未參加體檢的最主要原因（未參加者填寫，參加者可跳過）：
16. 交通是否影響您參加體檢？
17.  家人是否支持您參加健康體檢？
18. 您前往體檢是否有人陪同？
19.  體檢時間安排是否方便您？
20.  您對體檢服務(wù)（環(huán)境、態(tài)度、設(shè)備）的滿意度：
21. 體檢結(jié)果是否清晰易懂、有健康指導？
22.  社區(qū)體檢信息宣傳是否到位？
23. 身體行動能力是否影響您參加體檢？
24. 您是否因擔心體檢查出問題而不愿參加？
25. 以往體檢體驗是否影響您后續(xù)參與意愿？
更多問卷 復(fù)制此問卷