歐米伽三脂肪酸對(duì)社區(qū)老年人心血管健康的干預(yù)效果研究調(diào)查問卷
添加問卷說明
1. 您的年齡是?
60-65歲
66-70歲
71-75歲
76歲以上
2. 您的性別是?
A.男
B.女
3. 您是否長期居住在江寧區(qū)?
A.是
B.否
4. 您的文化程度是?
A.小學(xué)及以下
B.初中
C.高中/中專
D.大專及以上
5. 您是否被診斷患有以下心血管疾病?
A.高血壓
B.冠心病
C.腦卒中
D.高血脂
E.無上述疾病
6. 您是否有吸煙習(xí)慣?
A.每天吸煙
B.偶爾吸煙
C.已戒煙
D.從不吸煙
7. 您每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如快走,太極拳)的頻率是?
A.幾乎不運(yùn)動(dòng)
B.1-2次
C.3-5次
D.5次以上
8. 您日常飲食中是否經(jīng)常食用深海魚類(如三文魚、鯖魚)?
A.每周≥3次
B.每周1-2次
C.每月1-2次
D.幾乎不吃
9. 您是否了解歐米伽三脂肪酸對(duì)心血管健康的作用?
A.非常了解
B.略有了解
C.聽說過但不清楚
D.完全不知道
10. 您是否通過補(bǔ)充劑(如魚油膠囊)攝入歐米伽三脂肪酸?
A.長期服用
B.偶爾服用
C.曾服用但已停止
D.從未服用
11. 您是否食用過“銀啟原加源紫蘇優(yōu)選”相關(guān)產(chǎn)品(如紫蘇籽油)?
A.正在食用
B.曾食用但已停止
C.聽說過但未食用
D.完全不知道該產(chǎn)品
12. 若食用過紫蘇優(yōu)選產(chǎn)品,您已持續(xù)食用多久?
A.<3個(gè)月
B.3-6個(gè)月
C.6個(gè)月-1年
D.>1年
13. 您最近一次體檢的血壓值是否正常?
A.正常(收縮壓<120mmHg且舒張壓<80mmHg)
B.臨界高血壓
C.高血壓(需服藥控制)
D.未測(cè)量過
14. 您是否感覺以下癥狀在食用紫蘇優(yōu)選產(chǎn)品后有所改善?
A.胸悶/氣短
B.頭暈/乏力
C.關(guān)節(jié)疼痛
D.無明顯變化
E.未食用過該產(chǎn)品
15. 您認(rèn)為歐米伽三脂肪酸對(duì)以下哪方面改善最顯著?(單選)
A.降低血脂
B.穩(wěn)定血壓
C.減少炎癥反應(yīng)
D.無明顯效果
E.未食用過相關(guān)產(chǎn)品
16. 您是否因食用紫蘇優(yōu)選產(chǎn)品而減少其他心血管藥物的使用?
A.是,減少了藥物種類/劑量
B.否,仍按原方案用藥
C.未食用過該產(chǎn)品
17. 您獲取歐米伽三脂肪酸相關(guān)知識(shí)的主要途徑是?
A.醫(yī)生/護(hù)士建議
B.社區(qū)健康講座
C.親友推薦
D.網(wǎng)絡(luò)/媒體宣傳
E.產(chǎn)品包裝說明
18. 您對(duì)“銀啟原加源紫蘇優(yōu)選”產(chǎn)品的滿意度如何?
A.非常滿意
B.基本滿意
C.一般
D.不滿意
E.未食用過該產(chǎn)品
19. 您是否愿意推薦該產(chǎn)品給其他社區(qū)老年人?
A.非常愿意
B.愿意
C.不確定
D.不愿意
E.未食用過該產(chǎn)品
20. 您認(rèn)為影響歐米伽三脂肪酸產(chǎn)品長期食用的主要因素是?
A.價(jià)格過高
B.口感不佳
C.效果不明顯
D.購買不便
E.醫(yī)生未推薦
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷