農(nóng)村留守兒童教育需求調(diào)查問(wèn)卷

前言

親愛(ài)的同學(xué)：

你好！我們希望通過(guò)這份問(wèn)卷，了解你在學(xué)習(xí)、生活和成長(zhǎng)中的需求和想法，以便更好地為你和像你一樣的留守兒童提供支持。采用匿名形式，所有信息僅用于研究分析，請(qǐng)放心填寫(xiě)。感謝你的參與！

1. 性別

男女

2. 年齡

3. 年級(jí)

4. 父母外出務(wù)工情況

父親外出母親外出父母均外出

5. 平時(shí)主要照顧者

祖父母/外祖父母親戚獨(dú)自居住其他

6. 與父母聯(lián)系頻率

每天每周幾次每月幾次很少聯(lián)系

7. 你覺(jué)得自己在學(xué)習(xí)上遇到的困難主要有哪些？

無(wú)人輔導(dǎo)作業(yè)學(xué)習(xí)動(dòng)力不足學(xué)習(xí)方法不當(dāng)某些科目跟不上缺少學(xué)習(xí)資料其他

8. 你目前如何解決作業(yè)中遇到的困難？

問(wèn)老師問(wèn)同學(xué)問(wèn)照顧者打電話問(wèn)父母自己查資料有時(shí)無(wú)法解決其他

9. 你希望獲得哪些學(xué)業(yè)支持？

課后作業(yè)輔導(dǎo)假期集中補(bǔ)習(xí)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)提供課外書(shū)籍/學(xué)習(xí)資料線上答疑一對(duì)一輔導(dǎo)其他

10. 課余時(shí)間你通常做什么？

看電視/手機(jī)做家務(wù)看書(shū)運(yùn)動(dòng)和伙伴玩耍沒(méi)什么特別活動(dòng)其他

11. 你是否希望發(fā)展一些興趣愛(ài)好？（如繪畫(huà)，音樂(lè)，體育等）

非常希望比較希望一般沒(méi)興趣

12. 你感興趣的活動(dòng)類型有哪些？

美術(shù)手工音樂(lè)舞蹈體育運(yùn)動(dòng)閱讀寫(xiě)作傳統(tǒng)文化其他

13. 你覺(jué)得自己最需要哪方面的成長(zhǎng)支持？

提高學(xué)習(xí)成績(jī)發(fā)展興趣特長(zhǎng)學(xué)習(xí)生活技能有人陪伴談心結(jié)交更多朋友其他

14. 你平時(shí)有煩惱時(shí)，通常會(huì)向誰(shuí)傾訴？

父母朋友老師照顧者不說(shuō)出來(lái)其他

15. 你希望如何與在外務(wù)工的父母保持聯(lián)系？

經(jīng)常通電話/視頻寫(xiě)信或留言父母回家探望參加親子活動(dòng)其他

16. 你是否希望有固定的志愿者或老師與你談心、陪伴

非常希望比較希望一般不需要

17. 你希望學(xué)?；蛏鐓^(qū)提供哪些心理上的支持？

心理健康講座悄悄話信箱團(tuán)體游戲活動(dòng)一對(duì)一心理咨詢主題分享會(huì)其他

18. 你最大的愿望是什么？請(qǐng)寫(xiě)一寫(xiě)

19.

你對(duì)社會(huì)組織志愿服務(wù)滿意嗎？對(duì)學(xué)校、社區(qū)或志愿者有什么建議？

問(wèn)卷結(jié)束，感謝你的填寫(xiě)！

祝你學(xué)習(xí)進(jìn)步，快樂(lè)成長(zhǎng)！

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