2026年春季開學(xué)心理狀態(tài)問卷調(diào)查（1-3年級家長填寫）

尊敬的家長，您好！為全面了解孩子開學(xué)后的心理狀態(tài)，良好的情緒可以助力孩子更好地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，請您根據(jù)近兩周對孩子的觀察如實填寫。答案無對錯之分，所有數(shù)據(jù)均嚴(yán)格保密。

基本信息:
1. 孩子班級（如101班、206班、310班）
2. 孩子姓名
3. 填表人
一、情緒與行為表現(xiàn)
4. 請根據(jù)孩子近期的行為表現(xiàn)選擇
  • 沒有
  • 偶爾有
  • 經(jīng)常有
孩子近兩周是否經(jīng)常說“不想上學(xué)”？
早上起床時是否表現(xiàn)出抗拒、哭鬧或拖延？
放學(xué)回家后是否經(jīng)常情緒低落、悶悶不樂？
是否比以往更容易發(fā)脾氣、煩躁？
是否出現(xiàn)咬指甲、吸吮手指等行為？
睡眠情況如何？（如入睡困難、做噩夢、夜驚等）
二、生理與生活習(xí)慣
5. 孩子近兩周的食欲情況:
6.  是否抱怨頭痛、肚子痛等身體不適（排除生理疾病后）?
7.  假期至今，孩子使用電子產(chǎn)品的情況:
三、人際與適應(yīng)
8. 孩子會主動和您分享學(xué)校的事情嗎?
9. 孩子提到同學(xué)/朋友時，態(tài)度通常是:
10. 您覺得孩子對新學(xué)期的適應(yīng)情況:
四、開放性問題
11. 近兩周，孩子有沒有說過讓您擔(dān)心的話?（如“沒人喜歡我”等，請如實記錄）
12. 您對孩子目前心理狀態(tài)最大的擔(dān)憂是什么?
五、家庭情況（選填）
13. 家庭結(jié)構(gòu)（選填）：
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