2026年春季開(kāi)學(xué)小學(xué)生心理健康調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的家長(zhǎng)，您好！經(jīng)過(guò)一個(gè)快樂(lè)且熱鬧的寒假，即將迎來(lái)新的學(xué)期。我們十分關(guān)注每一個(gè)孩子的身心健康，為及時(shí)了解每一位孩子假期的身心健康狀況，以便給予孩子及時(shí)的關(guān)注與輔導(dǎo)，幫助孩子盡快調(diào)整狀態(tài)，更好地適應(yīng)新的學(xué)習(xí)生活，特設(shè)計(jì)此問(wèn)卷。此調(diào)查問(wèn)卷僅用于向班主任反饋孩子的情況，以便更好的進(jìn)行家校協(xié)同教育好孩子。我們將對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)絕對(duì)保密，真誠(chéng)邀請(qǐng)家長(zhǎng)您認(rèn)真填寫(xiě)，真實(shí)反饋，謝謝！
1. 孩子的班級(jí)是：
請(qǐng)選擇
2. 孩子的姓名是：
3. 您是孩子的：
4. 您的家庭情況是
5.

在寒假中，孩子的主要陪伴者是（可以多選）

6. 寒假期間，您孩子和您及其他家人的關(guān)系如何？
7. 在教育孩子過(guò)程中，您是否會(huì)經(jīng)常忍不住責(zé)罵或動(dòng)手教訓(xùn)孩子？
8. 最近兩周，您孩子是否與身邊人有過(guò)爭(zhēng)吵或沖突？
9. 若發(fā)生了爭(zhēng)吵或沖突，激烈程度為？
（通常是由于什么引發(fā)激烈的沖突事件呢？請(qǐng)描述沖突事件；若沒(méi)有發(fā)生激烈的沖突事件，請(qǐng)?zhí)睢盁o(wú)”。）
10. 您孩子在家的睡眠質(zhì)量如何？
11. 最近一周，您孩子的身體狀況如何？
12. 最近1周，您孩子的情緒狀態(tài)是？
13. 在假期中，您的孩子每日使用電腦、手機(jī)、平板等電子產(chǎn)品的平均時(shí)長(zhǎng)為
14. 近2個(gè)月，您家庭是否發(fā)生過(guò)重大變故？（親人亡故或突發(fā)疾病/家庭經(jīng)濟(jì)重挫/父母離異等）
15. 面對(duì)這些事件時(shí)，您的孩子是否有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)？
16. 您孩子近期有沒(méi)有說(shuō)過(guò)諸如“我一無(wú)是處、沒(méi)有價(jià)值”之類的話語(yǔ)？
17. 您孩子近期有沒(méi)有說(shuō)過(guò)諸如“我的問(wèn)題無(wú)法解決、找不到人幫助”之類的話語(yǔ)？
18. 您孩子近一個(gè)月是否有出現(xiàn)過(guò)自我傷害的行為?
19. 為了孩子的身心健康，若開(kāi)學(xué)前，您孩子曾與人發(fā)生過(guò)重大矛盾，或情緒表現(xiàn)異常，需要家校密切溝通的，請(qǐng)及時(shí)告訴班主任。感謝您的配合！
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