廣益街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心\n居民滿意度調(diào)查表[上馬墩]
各位患者:
為了解我中心向患者提供醫(yī)療服務質(zhì)量的情況,真實、客觀地對中心進行評價,請您根據(jù)親身經(jīng)歷或感受,在您認為適宜的選項后打“√”,謝謝合作!
1. 就診科室:
2. 您對中心的服務質(zhì)量是否滿意?
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
3. 您對中心的服務態(tài)度是否滿意?
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
4. 您對中心的服務項目是否滿意?
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
5. 您對中心的服務時間是否滿意?
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
6. 您對中心的服務設施是否滿意?
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
7. 您對中心提供的診療技術(shù)是否滿意?
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
8. 您對中心就診環(huán)境是否滿意?
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
9. 您對中心就診流程及指引是否滿意?
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
10. 您對中心的收費價格是否滿意?
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
11. 您對中心的整體評價?
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
12. 您如果有其他意見或建議,請寫在此處:
13. 日期:
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