南京市未就業(yè)殘疾人調(diào)查問卷

適用對象：南京市內(nèi)殘疾人之家成員及其他未就業(yè)殘疾人群體
填寫說明：請根據(jù)自身實際情況如實作答，單選題選唯一答案，多選題可勾選多個，量表題按實際感受選擇對應(yīng)分值，開放題請簡要表述，問卷填寫約 15 分鐘，信息嚴(yán)格保密。

第一部分 人口學(xué)特征

1. 您的性別：
2. 您的年齡：
3. 您的文化程度：
4. 您的殘疾類型：
5. 您的婚姻狀況
6. 您在南京市的居住年限：
7. 您的家庭結(jié)構(gòu)：
8. 您的家庭月總收入（人均）：

第二部分 就業(yè)相關(guān)特征

9. 您的未就業(yè)主要原因（可多選）：
10. 您當(dāng)前的生活狀態(tài)（可多選）：
11. 您的就業(yè)意愿（1 = 完全無就業(yè)意愿，2 = 較少就業(yè)意愿，3 = 一般，4 = 較強就業(yè)意愿，5 = 極強就業(yè)意愿）：
12. 您的就業(yè)技能儲備情況（1 = 完全無技能，2 = 少量基礎(chǔ)技能，3 = 一般技能，4 = 較多專業(yè)技能，5 = 豐富專業(yè)技能）：
13. 您對自身實現(xiàn)南京本地就業(yè)的信心期望（1 = 完全沒信心，2 = 較少信心，3 = 一般，4 = 較多信心，5 = 完全有信心）：
14. 您因未就業(yè)產(chǎn)生的焦慮程度（1 = 完全無焦慮，2 = 較少焦慮，3 = 一般，4 = 較多焦慮，5 = 極度焦慮）：
15. 您獲得的南京本地就業(yè)幫扶支持程度（如南京市殘聯(lián) / 殘疾人之家 / 社區(qū)的崗位推薦、技能培訓(xùn)、求職指導(dǎo)等，1 = 完全無支持，2 = 較少支持，3 = 一般，4 = 較多支持，5 = 完全支持）：

第三部分 心理健康指標(biāo)

16. 近兩周內(nèi)，您感到緊張、焦慮或煩躁的頻率（1 = 完全沒有，2 = 幾天，3 = 一半以上天數(shù)，4 = 幾乎每天）
17. 您對自身的整體自尊水平評價（1 = 非常低，2 = 比較低，3 = 一般，4 = 比較高，5 = 非常高）：
18. 您的自我效能感（即對自己完成事情的能力信心，1 = 完全沒信心，2 = 較少信心，3 = 一般，4 = 較多信心，5 = 完全有信心）：
19. 您的社會歸屬感（1 = 完全沒有歸屬感，2 = 較少歸屬感，3 = 一般，4 = 較多歸屬感，5 = 完全有歸屬感）：
20. 您對未來生活的希望感（1 = 完全沒希望，2 = 較少希望，3 = 一般，4 = 較多希望，5 = 充滿希望）：
21. 您面對求職挫折時的心理韌性（1 = 非常弱，2 = 比較弱，3 = 一般，4 = 比較強，5 = 非常強）：
22. 近一個月，您感受到的壓力程度（1 = 完全無壓力，2 = 較小壓力，3 = 一般，4 = 較大壓力，5 = 極大壓力）
23. 近一個月，您的情緒波動頻率（1 = 幾乎無波動，2 = 偶爾波動，3 = 一般，4 = 經(jīng)常波動，5 = 頻繁波動）：
24. 近兩周內(nèi)，您做事情提不起勁或興趣的頻率（1 = 完全沒有，2 = 幾天，3 = 一半以上天數(shù)，4 = 幾乎每天）：
25. 您對當(dāng)前生活的整體滿意度（1 = 非常不滿意，2 = 比較不滿意，3 = 一般，4 = 比較滿意，5 = 非常滿意）：

第四部分 社會融入與生活質(zhì)量

26. 近一個月，您參與南京本地社會活動的頻率（如社區(qū)活動、文體活動、志愿活動等）：
27. 您獲得的南京本地社會的支持程度（如南京本地親友、殘疾人之家、社區(qū)的安慰、關(guān)心、理解以及幫助，1 = 完全無支持，2 = 較少支持，3 = 一般，4 = 較多支持，5 = 完全支持）：
28. 您在南京本地求職咨詢中是否遭遇過基于殘疾的歧視（1 = 從未有過，2 = 偶爾有過，3 = 經(jīng)常有過，4 = 一直有過）：
29. 您在南京本地公共服務(wù)中是否遭遇過基于殘疾的區(qū)別對待（如出行、就醫(yī)、辦事等，1 = 從未有過，2 = 偶爾有過，3 = 經(jīng)常有過，4 = 一直有過）：
30. 您是否因殘疾遭遇過南京本地家人 / 他人的過度保護（即被限制正常行動 / 決策，1 = 完全沒有，2 = 偶爾有，3 = 一般，4 = 經(jīng)常有，5 = 一直有）：
31. 您對南京本地社會殘疾包容度的感知（1 = 非常不包容，2 = 比較不包容，3 = 一般，4 = 比較包容，5 = 非常包容）：
32. 您對當(dāng)前生活的整體質(zhì)量的評價（1 = 非常不滿意，2 = 比較不滿意，3 = 一般，4 = 比較滿意，5 = 非常滿意）：
33. 您對當(dāng)前整體生活質(zhì)量的評價（1 = 非常差，2 = 比較差，3 = 一般，4 = 比較好，5 = 非常好）：
第五部分 身份認同與開放式問題
34. 您的自我身份角色認知（可多選）：
35. 您對自身當(dāng)前身份的接納程度（1 = 完全不接納，2 = 比較不接納，3 = 一般，4 = 比較接納，5 = 完全接納）：
36. 若參加技能培訓(xùn)，您傾向的類型（可多選）：
37.
  1. 您在南京本地日常生活中遇到的與殘疾相關(guān)的最大困難是什么？
38.
  1. 您對南京市殘疾人就業(yè)幫扶、殘疾人之家服務(wù)、心理健康支持等方面有哪些具體建議？
39. 您希望殘疾人之家額外提供哪些服務(wù)（可多選）：
問卷填寫完畢，感謝您的寶貴時間與支持！
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