安徽省望江縣農(nóng)村居民基層醫(yī)療服務(wù)滿意度與就醫(yī)意愿研究調(diào)查問卷

親愛的居民朋友：
您好！我是湖北中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生，正在進(jìn)行“安徽省望江縣農(nóng)村居民基層醫(yī)療服務(wù)滿意度與就醫(yī)意愿研究”，想通過這份問卷了解您對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)的看法。您所填寫的內(nèi)容僅供學(xué)術(shù)研究使用，絕對(duì)嚴(yán)格保密。祝您生活愉快！
第一部分
1. 性別
2. 年齡
3. 婚姻狀況
4. 教育程度
5. 身體狀況
6. 收入水平
7. 您通常會(huì)選擇的就診地點(diǎn)是
8. 您選擇該種就診地點(diǎn)的原因是
9. 您現(xiàn)在參加的醫(yī)療保險(xiǎn)是
第二部分
本部分是為了了解您對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度的看法，其“5分”表示非常滿意，“4分”表示比較滿意，“3分”表示一般滿意，“2分”表示不滿意，“1分”表示非常不滿意。
10. 您對(duì)醫(yī)療人員職業(yè)技能與素質(zhì)的滿意度
  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般滿意
  • 比較滿意
  • 非常滿意
診療水平
診療信息
廉潔奉公
病歷規(guī)范
醫(yī)患溝通
工作態(tài)度、儀容儀表
保護(hù)患者隱私
總體水平
11. 您對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程與效果的滿意度
  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般滿意
  • 比較滿意
  • 非常滿意
服務(wù)流程規(guī)范
就醫(yī)費(fèi)用
管理狀況
醫(yī)療效果
就醫(yī)手續(xù)方便
便捷的投訴渠道
特殊病患政策
總體水平
12. 您對(duì)醫(yī)院診療設(shè)施與環(huán)境的滿意度
  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般滿意
  • 比較滿意
  • 非常滿意
病房設(shè)置
醫(yī)療設(shè)備
科室設(shè)置
衛(wèi)生環(huán)境
總體水平
第三部分
本部分是為了了解您對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)就醫(yī)意愿看法，分為“推薦意愿”和再診意愿，如果符合您的看法請(qǐng)選擇“是”，不符合請(qǐng)選擇“否”。
推薦意愿
13. 您是否會(huì)向周圍人稱贊您常去的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
14. 您是否會(huì)推薦到某個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
15. 您是否鼓勵(lì)您的親朋好友到某個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
16. 您是否將某個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為就醫(yī)時(shí)的第一選擇
再診意愿
17. 如果生同樣的病，您是否會(huì)到同一家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
18. 如果生不同的病，您是否會(huì)到某個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
感謝您在百忙之中協(xié)助完成此次調(diào)研任務(wù)，對(duì)此，我們表示最誠摯的感謝！
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