2026年春季大河灣鎮(zhèn)學(xué)校學(xué)生心理健康調(diào)查問(wèn)卷
親愛(ài)的同學(xué),你好!這是一份關(guān)于學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查問(wèn)卷。本問(wèn)卷旨在了解你近期的心理狀態(tài)和相關(guān)需求,以便學(xué)校更好地為大家提供支持和幫助。問(wèn)卷采用匿名方式進(jìn)行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析,我們將嚴(yán)格保密你的個(gè)人信息。請(qǐng)你根據(jù)自己的實(shí)際情況和真實(shí)感受填寫(xiě),感謝你的參與和支持!
1. 姓名
2. 你的性別
男
女
3. 你是否為獨(dú)生子女
是
否
4. 你與誰(shuí)一起居住
父母雙方
父親一方
母親一方
祖父母/外祖父母
5. 請(qǐng)根據(jù)你近兩周的感受,對(duì)以下描述進(jìn)行評(píng)分(1分表示幾乎沒(méi)有,2分表示少有,3分表示常有,4分表示經(jīng)常有,5分表示總是有)
1分(幾乎沒(méi)有)
2分(少有)
3分(常有)
4分(經(jīng)常有)
5分(總是有)
感到緊張不安,坐立不寧
難以集中注意力完成作業(yè)或?qū)W習(xí)
感到疲倦或沒(méi)有精力
睡眠質(zhì)量不好(如入睡困難、易醒、早醒)
6. 總體來(lái)說(shuō),你對(duì)自己的情緒狀態(tài)滿意嗎
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
7. 當(dāng)你感到不開(kāi)心或有壓力時(shí),通常會(huì)怎么做
向父母傾訴
向老師傾訴
向朋友傾訴
自己默默承受
通過(guò)運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解
其他
8. 你認(rèn)為哪些因素會(huì)對(duì)你的情緒產(chǎn)生較大影響(可多選)
學(xué)習(xí)成績(jī)
與同學(xué)的關(guān)系
與父母的溝通
老師的態(tài)度
外貌形象
未來(lái)規(guī)劃
家庭經(jīng)濟(jì)狀況
其他
9. 如果你遇到心理困擾,是否愿意向?qū)W校的心理咨詢老師尋求幫助
非常愿意
比較愿意
不確定
不太愿意
非常不愿意
10. 你認(rèn)為學(xué)校在哪些方面可以更好地幫助學(xué)生維護(hù)心理健康?
11. 你近期有什么開(kāi)心的事情想分享嗎?或者有什么煩惱希望得到幫助嗎?
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