社區(qū)文體活動(dòng)參與與空巢老人孤獨(dú)感調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的爺爺/奶奶：?
您好！本次問(wèn)卷旨在研究社區(qū)文體活動(dòng)參與對(duì)空巢老人孤獨(dú)感的影響，所有收集到的數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，將嚴(yán)格保密您的個(gè)人信息，全程匿名填寫(xiě)，無(wú)需署名。問(wèn)卷題目均無(wú)對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)您根據(jù)自身實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)即可，感謝您在百忙之中抽出時(shí)間支持本次研究！
請(qǐng)您根據(jù)自身實(shí)際情況，在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)前打“√”。
1. 您的性別：
2. 您的年齡：
3. 您的文化程度：
4. 您的健在子女?dāng)?shù)量：
5. 您目前的居住情況：
6. 您是否有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源（退休金、養(yǎng)老金、子女補(bǔ)貼等）：
7. 您的身體健康狀況
以下題目請(qǐng)您根據(jù)自身真實(shí)需求，在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上打“√”。
8. 我需要能緩解孤獨(dú)、提供情感陪伴的社區(qū)文體活動(dòng)（如談心茶話(huà)會(huì)、集體觀影等）。
9. 我需要適合自身身體狀況、強(qiáng)度適中的文體活動(dòng)如（如慢走、太極、坐姿健身等）。
10. 我需要能學(xué)習(xí)新技能、豐富生活的文體活動(dòng)（如書(shū)法、手工、智能手機(jī)使用教學(xué)等）。
11. 我需要能與他人交流互動(dòng)、拓展社交的文體活動(dòng)（如棋牌、合唱、集體出游等）。
12. 我需要社區(qū)提供活動(dòng)相關(guān)幫扶（如免費(fèi)場(chǎng)地、簡(jiǎn)易器材、接送服務(wù)等）。
13.
  1. 我希望社區(qū)文體活動(dòng)能有專(zhuān)人指導(dǎo)，幫助我快速參與、適應(yīng)活動(dòng)內(nèi)容。
14. 目前社區(qū)實(shí)際提供的活動(dòng)，能滿(mǎn)足您的需求嗎？
以下題目請(qǐng)您根據(jù)自身實(shí)際參與社區(qū)文體活動(dòng)的情況，在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上打“√”。
15. 您參與社區(qū)文體活動(dòng)的頻次：
16. 您每次參與社區(qū)文體活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間：
17. 參與社區(qū)文體活動(dòng)時(shí)，您能與其他參與者交流互動(dòng)：
18. 您對(duì)社區(qū)文體活動(dòng)的內(nèi)容、安排感到滿(mǎn)意：
19. 您愿意主動(dòng)向身邊的空巢老人推薦參與社區(qū)文體活動(dòng)：
20. 家人對(duì)您參加社區(qū)文體活動(dòng)的態(tài)度：
21. 是否有鄰里或朋友陪同您一起參加活動(dòng)：
22. 社區(qū)工作人員對(duì)您的關(guān)懷程度：
以下題目請(qǐng)您根據(jù)自身的真實(shí)感受，在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上打“√”。
23. 您覺(jué)得缺乏同伴嗎？
24. 您覺(jué)得被冷落嗎？
25. 您覺(jué)得沒(méi)人可以求助嗎？
26. 您覺(jué)得孤單嗎？
問(wèn)卷到此結(jié)束，再次感謝您的配合！ 您的每一個(gè)回答都非常珍貴，將幫助我們更好地改善社區(qū)服務(wù)。 祝您身體健康，生活愉快，萬(wàn)事順心！ 
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