癌癥患者心理問(wèn)題發(fā)生現(xiàn)狀及影響因素的臨床護(hù)理調(diào)查

您好!我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于癌癥患者心理健康現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查研究。本問(wèn)卷旨在了解癌癥患者的心理狀態(tài)及其可能的影響因素,您的參與對(duì)我們的研究非常重要。問(wèn)卷采用匿名方式進(jìn)行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析,我們將嚴(yán)格保密您的個(gè)人信息。請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況和真實(shí)感受填寫。感謝您的支持與合作!
1. 您的性別
2. 您的年齡段
請(qǐng)選擇
3. 您的文化程度
4. 您的婚姻狀況
5. 家人對(duì)您的關(guān)心和支持程度
6. 您是否有醫(yī)療保險(xiǎn)
7. 您的治療費(fèi)用占家庭月收入的比例大約是
8. 您被確診癌癥的時(shí)間
9. 您所患癌癥的類型
10. 其他癌癥類型請(qǐng)注明
11. 癌癥臨床分期
12. 您目前正在接受的治療方式
13. 疾病對(duì)日常生活影響
14. 您目前的疼痛平均強(qiáng)度
15. Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)
  • 沒(méi)有或很少時(shí)間
  • 小部分時(shí)間
  • 相當(dāng)多時(shí)間
  • 絕大部分或全部時(shí)間
我覺(jué)得悶悶不樂(lè),情緒低沉
我覺(jué)得一天中早晨最好(反向計(jì)分)
我一陣陣哭出來(lái)或覺(jué)得想哭
我晚上睡眠不好
我吃得跟平常一樣多(反向計(jì)分)
我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快(反向計(jì)分)
我發(fā)覺(jué)我的體重在下降
我有便秘的苦惱
我心跳比平時(shí)快
我無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏
我的頭腦跟平常一樣清楚(反向計(jì)分)
我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)有困難(反向計(jì)分)
我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái)
我對(duì)將來(lái)抱有希望(反向計(jì)分)
我比平常容易生氣激動(dòng)
我覺(jué)得作出決定是容易的(反向計(jì)分)
我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人,有人需要我(反向計(jì)分)
我的生活過(guò)得很有意思(反向計(jì)分)
我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活得好些
平常感興趣的事我仍然照樣感興趣(反向計(jì)分)
16. Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)
  • 沒(méi)有或很少時(shí)間
  • 小部分時(shí)間
  • 相當(dāng)多時(shí)間
  • 絕大部分或全部時(shí)間
我覺(jué)得比平常容易緊張和著急
我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕
我容易心里煩亂或覺(jué)得驚恐
我覺(jué)得我可能將要發(fā)瘋
我覺(jué)得一切都很好,也不會(huì)發(fā)生什么不幸(反向計(jì)分)
我手腳發(fā)抖打顫
我因?yàn)轭^痛、頭頸痛和背痛而苦惱
我感覺(jué)容易衰弱和疲乏
我覺(jué)得心平氣和,并且容易安靜坐著(反向計(jì)分)
我覺(jué)得心跳得很快
我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱
我有暈倒發(fā)作,或覺(jué)得要暈倒似的
我吸氣呼氣都感到很容易(反向計(jì)分)
我的手腳麻木和刺痛
我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲?/div>
我常常要小便
我的手腳常常是干燥溫暖的(反向計(jì)分)
我臉紅發(fā)熱
我容易入睡并且一夜睡得很好(反向計(jì)分)
我做惡夢(mèng)
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