關愛留守兒童精細化管理調(diào)查問卷

 尊敬的受訪者：
 
您好！為全面掌握留守兒童生活、學習、心理、監(jiān)護等真實情況，推動留守兒童關愛保護工作向精準化、精細化、長效化發(fā)展，我們特開展此次問卷調(diào)查。本問卷實行匿名制，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析與工作優(yōu)化，請您根據(jù)實際情況客觀、真實填寫。感謝您的支持與配合！
1. 您孩子的姓名：
2. 孩子的班級：
3. 兒童性別：
4. 您的身份：□ 留守兒童監(jiān)護人 □ 學校教師 □ 村/社區(qū)工作人員 □ 志愿者 □ 其他______
5. 兒童年齡：
6. 兒童戶籍：
7. 父母外出務工情況：
8.  兒童當前監(jiān)護類型：
9. 監(jiān)護人文化程度：
10. 監(jiān)護人日常照料時長：
11. 與外出父母聯(lián)系頻率：
12. 監(jiān)護人是否了解兒童學習、心理狀態(tài)：
13.  兒童就讀情況：
14. 學習成績整體水平：
15. 課后學習輔導情況：
16.  上學交通方式：□ 步行 □ 家長接送 □ 校車 □ 公共交通 □ 其他______
17. 是否存在輟學、厭學傾向：
18. 1.?兒童飲食營養(yǎng)：
19.  居住環(huán)境：
20. 衣物、生活用品：
21. 零用錢、生活費：
22. 是否享受低保、孤兒補助、困境兒童補貼等政策：
23. 兒童日常情緒狀態(tài)：
24. 是否出現(xiàn)過叛逆、逃學、打架等行為：
25. 是否接受過心理健康輔導：
26. 安全知識掌握情況（防溺水、防欺凌、交通安全等）：
27. 兒童是否遭遇過欺凌、侵害等情況：
28. 所在村/社區(qū)/學校是否建立留守兒童信息臺賬：
29. 已享受的關愛服務（可多選）：
30. 關愛服務開展頻率：
31.  您認為當前留守兒童關愛工作最需要優(yōu)化的方面（可多選）：
32. 您對留守兒童精細化管理的建議：____________________________________
再次感謝您抽出寶貴時間完成問卷！祝您生活愉快！
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