農(nóng)村留守兒童生活情況調(diào)查

小朋友，你好，我們想了解您的熱鬧生活，以便能更好的為你和像你一樣的小伙伴提供幫助，請(qǐng)你按照自己的真實(shí)情況填寫，我們會(huì)對(duì)你的信息保密，謝謝你的合作。

1. 你的性別

男生女生

2. 你的年齡

選項(xiàng)2

3. 在讀幾年級(jí)

幼兒園小學(xué)初中目前沒有上學(xué)

4. 你的爸爸媽媽都在外地嗎

都在外地媽媽在外地爸爸在外地都在家附近其他

5. 平時(shí)和誰在一起

爺爺奶奶/外公外婆自己照顧自己伯伯/姑姑哥哥姐姐其他

6. 爸爸媽媽多久回來一次

三個(gè)月回來一次六個(gè)月回來一次一年回來一次幾年回來一次其他

你會(huì)想念爸爸媽媽嗎

非常想念有時(shí)想念很少想念

8. 學(xué)習(xí)遇到困難，有人幫助你嗎

沒有偶爾經(jīng)常

9. 你覺得自己平時(shí)開心嗎

大部分時(shí)間開心有時(shí)開心，有時(shí)不開心經(jīng)常不開心

10. 目前，你最希望得到哪方面幫助

學(xué)習(xí)輔導(dǎo)有人陪伴和聊天生活用品其他

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