特殊兒童家長教養(yǎng)效能感調(diào)查問卷
尊敬的家長:您好!這是一份關于特殊兒童家長教養(yǎng)效能感的調(diào)查問卷。本問卷旨在了解您在養(yǎng)育特殊兒童過程中的相關情況和感受。您的回答對我們的研究非常重要,請根據(jù)您的實際情況和真實感受填寫。本問卷采用匿名方式進行,所有數(shù)據(jù)僅用于研究目的,我們將嚴格保密您的個人信息。感謝您的支持與合作!
第一部分 家庭基本情況和養(yǎng)育情況調(diào)查
1. 您的年齡
25歲及以下
25-30歲(含)
30-35歲(含)
35-40歲(含)
40歲以上
2. 您的職業(yè)
政府機關
事業(yè)單位
國有企業(yè)
民營企業(yè)
個體經(jīng)營
農(nóng)民
其他
3. 您的受教育程度
小學及以下
初中
高中或中專
大專
本科
研究生及以上
4. 您和孩子的關系
父子/女關系
母子/女關系
祖孫關系
外祖孫關系
其他
5. 您的家庭人均收入
1000-3000元
3000-5000元
5000-8000元
8000-10000元
10000元以上
6. 您的家庭結(jié)構是
核心家庭(由父母和子女組成的家庭)
主干家庭(由兩代或兩代以上夫妻組成,每代最多不超過一對夫妻且中間無斷代的家庭,如父母和子女以及子女祖輩同住)
聯(lián)合家庭(家庭中含有任何一代兩對或兩對以上夫妻的家庭,如父母和兩對以上已婚子女組成的家庭)
單親家庭(僅自己和孩子同住)
隔代養(yǎng)育家庭(夫妻同住,子女與祖父母或外祖父母同住)
其他
7. 孩子有兄弟姐妹嗎
有
沒有
8. 孩子的性別是
男
女
9. 您孩子的年齡是
1到3歲
3到6歲
6到12歲
12到15歲
15到18歲
10. 孩子被診斷為
自閉癥(孤獨癥)
注意缺陷與多動障礙
智力障礙
感官障礙
學習障礙
生長發(fā)育遲緩
言語、語言障礙
腦癱
其他
11. 孩子疾病的程度為
輕度
中度
中重度
重度
第二部分 社會支持情況調(diào)查
12. 請根據(jù)您的實際情況,對以下描述進行評價
極不同意
很不同意
稍同意
很同意
極同意
在我遇到問題時有些人(領導、親戚、同事)會出現(xiàn)在我的身旁
我能夠與有些人(領導、親戚、同事)共享快樂與憂傷
我的家庭能夠切實具體地給我?guī)椭?/div>
在需要時我能夠從家庭獲得感情上的幫助和支持
當我有困難時有些人(領導、親戚、同事)是安慰我的真正源泉
我的朋友們能真正的幫助我
在發(fā)生困難時我可以依靠我的朋友們
我能與自己的家庭談論我的難題
我的朋友們能與我分享快樂與憂傷
在我的生活中有些人(領導、親戚、同事)關心著我的感情
我的家庭能心甘情愿協(xié)助我作出各種決定
我能與朋友們討論自己的難題
第三部分 教養(yǎng)效能感調(diào)查
13. 請根據(jù)您的實際情況,對以下描述的同意程度進行評價(1表示非常不同意,5表示非常同意)
1
2
3
4
5
我已掌握足夠的康復訓練知識和技能,能對孩子開展家庭康復訓練
我能根據(jù)孩子的康復訓練需求準備簡單的訓練器材
我能把康復訓練的內(nèi)容與孩子日常生活的活動相結(jié)合
我可以與孩子參與康復的機構專業(yè)人員保持良好的合作關系
我能在孩子日常生活活動中開展康復訓練
我能和康復訓練人員一起配合幫助孩子進行康復訓練
如有需要,我能與醫(yī)生合作幫助孩子進行治療
我能根據(jù)孩子的情況隨時調(diào)整康復訓練的內(nèi)容
我能教育孩子與人交往有禮貌
我能教育孩子使其遵守學校紀律
我能指導孩子看書學習,激發(fā)其學習興趣
當孩子學習遇到困難時,我能給予幫助
我能幫助孩子養(yǎng)成良好的學習習慣
我能教育孩子養(yǎng)成良好的行為習慣
我能對孩子進行恰當?shù)男越逃?/div>
我能培養(yǎng)孩子自己如廁
我能把孩子的飲食安排得很合理
我能根據(jù)孩子年齡確立教育的內(nèi)容
我能讓孩子養(yǎng)成按時睡覺的習慣
我能培養(yǎng)孩子自己穿衣的能力
我能協(xié)助教師使孩子在學校中有較好的表現(xiàn)
當孩子出現(xiàn)問題行為時,我能正確認識、理智對待
當孩子出現(xiàn)發(fā)脾氣之類問題行為時,我能耐心教育、引導
我能和孩子的老師保持良好的合作關系
14. 在養(yǎng)育孩子的過程中,您認為最大的挑戰(zhàn)是什么?您是如何應對的?
15. 您認為哪些方面的支持對提高您的教養(yǎng)效能感最有幫助?
關閉
更多問卷
復制此問卷