醫(yī)療機構(gòu)糖尿病足部溫度監(jiān)測開展情況調(diào)查問卷

尊敬的醫(yī)院管理者/科室負責人：

您好！我們正在進行一項關(guān)于“糖尿病患者足部溫度監(jiān)測”在醫(yī)療機構(gòu)開展情況的調(diào)查，旨在為完善該技術(shù)的推廣提供依據(jù)。本問卷由最了解該項工作的科室負責人（如內(nèi)分泌科主任/護士長、糖尿病護理門診負責人、糖尿病足病中心負責人等） 填寫。請您詳細閱讀填寫說明，根據(jù)貴單位實際情況填寫，若該項服務(wù)尚未開展，請根據(jù)您對該服務(wù)可能面臨的情況進行預(yù)測評估。我們承諾您填寫的信息將嚴格保密，僅用于現(xiàn)況分析。請您于2026年03月15日前完成問卷。

感謝您的鼎力支持！

徐州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科


第一部分：機構(gòu)與負責人基本信息
1. 醫(yī)院所在地區(qū)
2. 醫(yī)院等級
3. 醫(yī)院性質(zhì)
4. 您所在的科室
5. 您的職務(wù)
第二部分：服務(wù)開展總體現(xiàn)狀
6. 貴單位目前開展糖尿病足溫度監(jiān)測服務(wù)的整體情況是
7. 主要應(yīng)用場景
8. 主要使用的設(shè)備類型
9. 您認為尚未開展此項服務(wù)的主要制約因素（可多選）
第三部分：多層級制約與促進因素評估
說明：請根據(jù)貴單位當前實際情況判斷，若該服務(wù)未開展，請基于您對開展此服務(wù)可能面臨的情況進行預(yù)測評估。請您根據(jù)每條因素對開展此服務(wù)可能存在的制約或促進程度進行評分：1分=嚴重制約，2分=有些制約，3分=無影響，4分=有些促進，5分=大力促進。
10. 多層級制約與促進因素評估
  • 1分=嚴重制約
  • 2分=有些制約
  • 3分=無影響
  • 4分=有些促進
  • 5分=大力促進
足部溫度監(jiān)測設(shè)備測量的精確性與可靠性
設(shè)備操作的便捷性（對醫(yī)護和患者）
足部溫度監(jiān)測標準化的操作規(guī)范
監(jiān)測結(jié)果輸出的直觀性與易讀性
結(jié)果判定的統(tǒng)一性（如連續(xù)2天足相應(yīng)區(qū)域的溫差比溫度閾值高2.2℃）
異常結(jié)果處置措施明確
設(shè)備的數(shù)據(jù)管理功能（如存儲、追蹤、報告）
設(shè)備購買與維護成本
上級部門政策或行業(yè)指南的明確推薦
明確的醫(yī)療服務(wù)項目收費標準
患者的知曉程度
患者的需求程度
當?shù)氐尼t(yī)療資源條件
醫(yī)院/科室領(lǐng)導(dǎo)層的重視與支持程度
醫(yī)院有專項經(jīng)費預(yù)算用于設(shè)備購置
配備足夠數(shù)量并受過培訓(xùn)的專職人員
現(xiàn)有門診/病房的空間與日常工作流程能否支持
醫(yī)院的糖尿病足管理體系能否支持
信息化系統(tǒng)支持數(shù)據(jù)管理與追蹤
醫(yī)護人員具備足部溫度監(jiān)測的知識與技能
患者對足部溫度監(jiān)測的接受程度
專人負責該服務(wù)的推廣與培訓(xùn)
患者教育材料的可獲得性與易懂性
推廣計劃與執(zhí)行方案清晰、具體
高質(zhì)量的患者教育材料（手冊/視頻等）
糖尿病足干預(yù)效果評估與質(zhì)量改進機制
多學(xué)科的實施團隊
開展患者需求評估
開放性題
11. 綜合來看，您認為要推動此項服務(wù)在貴單位成功開展，最迫切需要解決的1-2個核心問題是什么？對此，您有何具體建議？（請從設(shè)備、政策、人員、患者、流程、文化等方面簡要闡述）
問卷到此結(jié)束，再次衷心感謝您付出的寶貴時間！
更多問卷 復(fù)制此問卷