臨床用藥與輸血知識(shí)考試
本次考試涵蓋血小板輸注無效、甲氨蝶呤、亞葉酸鈣、右雷佐生、柔紅霉素及培門冬酶等相關(guān)知識(shí),請認(rèn)真作答。
1. 基本信息:
姓名:
部門:
員工編號(hào):
以下為單選題部分(共20題,每題5分)
2. 血小板輸注無效的定義是指受血者在給予合適劑量的血小板輸注后出現(xiàn)的哪種情況
血小板計(jì)數(shù)顯著升高
出血傾向明顯減輕
體內(nèi)血小板存活期很短,相關(guān)計(jì)算增長值較差
輸血后無任何不良反應(yīng)
3. 血小板糾正計(jì)數(shù)指數(shù)(CCI)的計(jì)算公式中,分子部分是
(輸后血小板計(jì)數(shù)-輸前血小板計(jì)數(shù))×體表面積
(輸后血小板計(jì)數(shù)-輸前血小板計(jì)數(shù))×全血容量
輸注的血小板總數(shù)×1011
全血容量×2/3
4. 判斷血小板輸注無效時(shí),輸注后1小時(shí)血小板恢復(fù)百分率(PPR)的標(biāo)準(zhǔn)是
<40%
<50%
<60%
<70%
5. 以下哪項(xiàng)是血小板輸注無效的免疫相關(guān)因素
發(fā)熱及敗血癥
脾臟腫大
HLA同種異型免疫
彌散性血管內(nèi)凝血
6. 機(jī)器單采血小板每袋的血小板含量要求是
≥2.0×101?
≥2.5×1011
≥1.5×1011
≥3.0×101?
7. 對(duì)于成人而言,正常情況下輸注1個(gè)單位的單采血小板可使體內(nèi)血小板水平增加
10×10?/L
15×10?/L
20×10?/L
25×10?/L
8. 大劑量甲氨蝶呤治療時(shí)必須應(yīng)用哪種藥物進(jìn)行解救
維生素B12
亞葉酸鈣
右雷佐生
培門冬酶
9. 甲氨蝶呤最常見的不良反應(yīng)不包括
潰瘍性口腔炎
白細(xì)胞減少
惡心和腹部不適
高血壓
10. 甲氨蝶呤用于治療嚴(yán)重銀屑病時(shí),應(yīng)在什么情況下使用
常規(guī)療法敏感時(shí)
經(jīng)活檢及皮膚科醫(yī)生確診后
患者自行要求時(shí)
輕度銀屑病患者
11. 高劑量甲氨蝶呤(HD-MTX)的劑量通常比常規(guī)劑量大多少倍以上
5倍
10倍
15倍
20倍
12. 柔紅霉素不能通過哪種途徑給藥
靜脈注射
靜脈滴注
肌肉注射
以上都不對(duì)
13. 柔紅霉素的總給藥量超過多少時(shí)可致嚴(yán)重心肌損傷
20mg/kg
25mg/kg
30mg/kg
35mg/kg
14. 右雷佐生適用于接受多柔比星治療累積量達(dá)多少的患者
200mg/m2
250mg/m2
300mg/m2
350mg/m2
15. 培門冬酶適用于以下哪種疾病
急性粒細(xì)胞白血病
急性淋巴細(xì)胞白血病
慢性粒細(xì)胞白血病
多發(fā)性骨髓瘤
16. 兒童使用培門冬酶肌肉注射的頻率是
每7天1次
每10天1次
每14天1次
每21天1次
17. 使用培門冬酶肌肉注射前30分鐘應(yīng)靜脈注射哪種藥物預(yù)防過敏反應(yīng)
地塞米松
腎上腺素
苯海拉明
甲潑尼龍
18. 培門冬酶用藥后宣教中,禁止食用含油脂食物的時(shí)間是
用藥前1天、后7天
用藥前3天、后14天
用藥前3天、后21天
用藥前5天、后30天
19. 血小板輸注無效的臨床發(fā)生率約為
10-30%
30-70%
50-80%
70-90%
20. 甲氨蝶呤大劑量治療時(shí),要求尿液pH值保持在什么范圍
5.5-6.5
6.5-7.5
7-8
8-9
21. 柔紅霉素與哪些藥物聯(lián)合可用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病急性期
強(qiáng)的松和長春新堿
甲氨蝶呤和亞葉酸鈣
右雷佐生和培門冬酶
環(huán)磷酰胺和阿霉素
以下為多選題部分(共10題,每題5分)
22. 血小板輸注無效的非免疫相關(guān)因素包括
發(fā)熱及敗血癥
脾臟腫大
HLA抗體
彌散性血管內(nèi)凝血
抗菌素的應(yīng)用
23. 血小板輸注無效的免疫因素處理方法包括
使用HLA配型和血小板交叉配型
大劑量靜脈丙種球蛋白輸注
血漿置換
酸處理血小板
積極治療原發(fā)病
24. 甲氨蝶呤的適應(yīng)癥包括
乳腺癌
妊娠性絨毛膜癌
惡性葡萄胎
急性白血病
嚴(yán)重銀屑病
25. 甲氨蝶呤的不良反應(yīng)涉及哪些系統(tǒng)
血液和淋巴系統(tǒng)
胃腸道
泌尿生殖系統(tǒng)
心血管系統(tǒng)
神經(jīng)系統(tǒng)
26. 高劑量甲氨蝶呤治療時(shí)需要采取的措施包括
水化
堿化尿液
亞葉酸鈣解救
MTX血清濃度監(jiān)測
使用利尿劑
27. 柔紅霉素的不良反應(yīng)包括
骨髓抑制
心臟毒性
胃腸道反應(yīng)
肝腎損傷
局部組織壞死
28. 培門冬酶使用注意事項(xiàng)包括
肌肉注射前30分鐘靜脈注射地塞米松預(yù)防過敏反應(yīng)
出現(xiàn)嚴(yán)重急性過敏反應(yīng)需立即停藥并給予急救措施
使用前肉眼檢查藥品是否含顆粒物質(zhì)等
冷凍成冰或室溫放置超過48小時(shí)不能使用
振搖或劇烈攪動(dòng)后不能使用
29. 血小板制劑包括
濃縮血小板
機(jī)器單采血小板
冰凍血小板
洗滌血小板
輻照血小板
30. 亞葉酸鈣的用途包括
甲氨蝶呤的解救治療
乙胺嘧啶中毒的解毒劑
治療貧血
與5-氟尿嘧啶聯(lián)合化療
柔紅霉素心臟毒性的預(yù)防
31. 判斷血小板輸注無效的標(biāo)準(zhǔn)包括
輸注后1小時(shí)CCI<7500/uL
輸注后18-24小時(shí)CCI<4500/uL
連續(xù)3次輸注效果不好
輸注后1小時(shí)PPR<60%
輸注后24小時(shí)PPR<40%
以下為判斷題部分(共10題,每題5分)
32. 只有在2次及2次以上輸注血小板效果都不好,才能診斷為血小板輸注無效。
對(duì)
錯(cuò)
33. 濃縮血小板由200ml全血制備,血小板含量≥2.5×1011。
對(duì)
錯(cuò)
34. 甲氨蝶呤大劑量治療時(shí),亞葉酸鈣解救應(yīng)在MTX滴注結(jié)束后立即進(jìn)行。
對(duì)
錯(cuò)
35. 柔紅霉素可以用于治療急性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病。
對(duì)
錯(cuò)
36. 右雷佐生對(duì)剛開始使用多柔比星者推薦使用。
對(duì)
錯(cuò)
37. 培門冬酶肌肉注射時(shí),兒童體表面積小于0.6平方米的,劑量按每14天82.5IU/kg注射。
對(duì)
錯(cuò)
38. 血小板輸注無效時(shí),出血傾向不減輕,甚至加重。
對(duì)
錯(cuò)
39. 甲氨蝶呤的毒性大小與高濃度藥物在血中持續(xù)時(shí)間長短呈正相關(guān)。
對(duì)
錯(cuò)
40. 柔紅霉素靜脈滴注時(shí)應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液250ml溶解后滴注,6小時(shí)滴完。
對(duì)
錯(cuò)
41. 使用培門冬酶后無需限制飲食。
對(duì)
錯(cuò)
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