慢阻肺自我篩查問卷(COPD-SQ)
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男
女
6. .您的年齡:
40~49歲
50~59歲
60~69歲
70歲以上
7. 你吸煙總量(包/年)=每天吸煙(包)×吸煙(年)
從不吸煙
1-15包/年
15-30包/年
≥30 包/年
8. 您的體重指數(shù)(kg/m2)=體重(公斤)/身高2(米2)
<18.5
18.5-23.9
24-27.9
≥28
9. 沒感冒時(shí)您是否常有咳嗽?
是
否
10. 您平時(shí)是否有氣促?
沒有氣促
在平地急行或爬小坡時(shí)感覺氣促
在平地正常行走時(shí)感覺氣促
11. 您主要使用生物燃料烹飪或取暖嗎?(玉米桿、玉米芯、秸稈或木材、煤炭、動(dòng)物糞便等)
是
否
12. 您父母、兄弟姐妹及子女是否有患慢支炎、肺氣腫或慢阻肺?
是
否
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