問(wèn)卷

尊敬的患者：

您好！我們正在開(kāi)展一項(xiàng)關(guān)于急診留觀患者就醫(yī)體驗(yàn)的研究，旨在優(yōu)化護(hù)理服務(wù)、提升就醫(yī)滿意度。本問(wèn)卷采用匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，嚴(yán)格保護(hù)您的隱私。問(wèn)卷填寫(xiě)約需5-8分鐘，請(qǐng)根據(jù)您的真實(shí)情況作答，感謝您的支持與配合！

一、一般資料

1. 性別:
2. 年齡:
3. 教育水平:
4. 婚姻狀況:
5. 醫(yī)療付費(fèi)方式:
6. 職業(yè):
7. 主要診斷類(lèi)型:
8. 急診留觀原因:
9. 留觀時(shí)間:
10. 既往病史:
11. 發(fā)病至就診時(shí)間:
12. 留觀期間陪伴情況:
13.居住地:
二、社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）
1.您有多少關(guān)系密切，可以得到支持和幫助的朋友?(只選一項(xiàng))
2.近一年來(lái)您:(只選一項(xiàng))
3.您與鄰居:(只選一項(xiàng))
4.您與同事:(只選一項(xiàng))

5. 從家庭成員得到的支持和照顧(在合適的框內(nèi)劃"√")

  • 無(wú)
  • 極少
  • 一般
  • 全力支持
A.夫妻(戀人)
B.父母
C.兒女
D.兄弟姐妹
E.其他成員(如嫂子)
6.過(guò)去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持和解決實(shí)際問(wèn)題的幫助的來(lái)源有:
下列來(lái)源:
7.過(guò)去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來(lái)源有:
下列來(lái)源:
8.您遇到煩惱時(shí)的傾訴方式:(只選一項(xiàng))
9.您遇到煩惱時(shí)的求助方式:（只選一項(xiàng)）
10.對(duì)于團(tuán)體(如黨團(tuán)組織，宗教組織，工會(huì)，學(xué)生會(huì)等)組織活動(dòng)，您:

三、焦慮自評(píng)量表(SAS)


下面有 20 條文字，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條,把意思弄明白，然后根據(jù)您最一周的實(shí)際感覺(jué),在分?jǐn)?shù)欄 1～4 分 下選擇與你的情況相符的“√”。每道題不要花費(fèi)太久思考，憑第一印象回答。目前主要的情緒和軀體癥狀 的自評(píng)請(qǐng)根據(jù)自覺(jué)癥狀的程度選擇。 （評(píng)定時(shí)間為過(guò)去一周內(nèi)或現(xiàn)在）

注：1：沒(méi)有或很少有；2：有時(shí)有；3：大部分時(shí)間有（經(jīng)常有）；4：絕大多數(shù)時(shí)間有

  • 沒(méi)有或很少有
  • 時(shí)有
  • 大部分時(shí)間有
  • 絕大多數(shù)時(shí)間有
1.我感到比往常更加神經(jīng)過(guò)敏和焦慮
2.我無(wú)緣無(wú)故感到擔(dān)心
3.我容易心煩意亂或感到恐慌
4.我感到我的身體好像被分成幾塊，支離破碎
5.我感到事事都很順利，不會(huì)有倒霉的事情發(fā)生
6.我的四肢抖動(dòng)和震顫
7.我因頭痛、頸痛、背痛而煩惱
8.我感到無(wú)力且容易疲勞
9.我感到很平靜，能安靜坐下來(lái)
10.我感到我的心跳較快
11.我因陣陣的眩暈而不舒服
12.我有陣陣要昏倒的感覺(jué)
13.我呼吸時(shí)進(jìn)氣和出氣都不費(fèi)力
14.我的手指和腳趾感到麻木和刺痛
15.我因胃痛和消化不良而苦惱
16.我必須時(shí)常排尿
17.我的手總是很溫暖而干燥
18.我覺(jué)得臉發(fā)燒發(fā)紅
19.我容易入睡，晚上休息很好
20.我做惡夢(mèng)

四、中文版舒適狀況量表 (患者自評(píng)問(wèn)卷)


指導(dǎo)語(yǔ)：

請(qǐng)根據(jù)您過(guò)去24小時(shí)內(nèi)的真實(shí)感受進(jìn)行評(píng)價(jià)。請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一項(xiàng)陳述，選擇最符合您情況的選項(xiàng)（1-5分）。答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分，您的真實(shí)反饋對(duì)我們至關(guān)重要。

第一部分：生理舒適度（與您的身體感覺(jué)和生理狀態(tài)相關(guān)）

  • 從不
  • 偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
1. 我感覺(jué)身體的疼痛程度在可以忍受的舒適范圍內(nèi)。
2. 我目前的體位或姿勢(shì)讓我感到放松和舒適。
3. 我沒(méi)有被惡心、嘔吐或腹脹等不適感所困擾。
4. 我能夠得到令我滿意的休息和睡眠。
5. 我感覺(jué)自己的身體是清潔和清爽的。
6. 我感到精力充沛，沒(méi)有過(guò)度的疲乏感。
第二部分：心理舒適度（與您的情緒、內(nèi)心感受和安全感相關(guān)）
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
7. 我感到情緒平靜、安穩(wěn)，沒(méi)有焦慮。
8. 我對(duì)疾病的治療和康復(fù)抱有信心。
9. 在這里，我感到個(gè)人安全有保障。
10. 我能夠理解并接受目前所需的治療和護(hù)理。
第三部分：環(huán)境舒適度（與您所處的物理環(huán)境相關(guān)）
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
11. 病房的溫度、濕度和通風(fēng)讓我感到舒適。
12. 病房的光線（自然光或燈光）讓我感到舒適。
13. 病房的環(huán)境是安靜的，沒(méi)有影響我的噪音。
14. 病床和床單讓我感覺(jué)舒適。
第四部分：社會(huì)文化舒適度（與您的人際關(guān)系、被照顧和尊重的感受相關(guān)）
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
15. 醫(yī)護(hù)人員尊重我，并愿意傾聽(tīng)我的想法。
16. 我從家人和朋友那里得到了我所需要的關(guān)心和支持。
17. 我在這里得到了應(yīng)有的尊重，個(gè)人隱私得到了保護(hù)。
18. 醫(yī)護(hù)人員之間的氛圍和諧，讓我感到放心。

五、患者滿意度調(diào)查量表


請(qǐng)根據(jù)您在急診留觀期間的實(shí)際體驗(yàn)選擇對(duì)應(yīng)答案，每題僅選一項(xiàng)：

（一）診療質(zhì)量

  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 非常滿意
1. 醫(yī)生對(duì)病情的診斷與評(píng)估
2. 治療方案的合理性與有效性
3. 檢查項(xiàng)目的必要性與及時(shí)性
4. 用藥解釋的清晰性

（二）護(hù)理服務(wù)

  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 非常滿意
1. 護(hù)士的操作熟練程度（如輸液、打針等）
2. 護(hù)士的服務(wù)態(tài)度（如耐心、細(xì)心等）
3. 基礎(chǔ)護(hù)理的到位情況（如翻身、口腔護(hù)理等）
4. 護(hù)理響應(yīng)的及時(shí)性（如呼叫后到達(dá)時(shí)間）

（三）環(huán)境設(shè)施

  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 非常滿意
1. 病房的衛(wèi)生條件
2. 休息設(shè)施的舒適性（如病床、座椅等）
3. 衛(wèi)生間的清潔與便利性

（四）溝通交流

  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 非常滿意
1. 醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情的告知及時(shí)性
2. 醫(yī)護(hù)人員對(duì)疑問(wèn)的解答耐心程度
3. 醫(yī)護(hù)人員聽(tīng)取您意見(jiàn)的態(tài)度
4. 醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷（如安慰、鼓勵(lì)等）

六、歐洲健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷簡(jiǎn)版


指導(dǎo)語(yǔ)：

請(qǐng)根據(jù)您在日常生活中處理健康相關(guān)事務(wù)時(shí)的真實(shí)體驗(yàn)進(jìn)行判斷。請(qǐng)?jiān)u估您完成下列每一項(xiàng)任務(wù)的困難或容易程度。請(qǐng)?jiān)谧罘夏闆r的選項(xiàng)上打“√”。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

1 = 非常困難

2 = 比較困難

3 = 比較容易

4 = 非常容易

第一部分：醫(yī)療保健領(lǐng)域（涉及看病、治療、用藥、與醫(yī)護(hù)人員溝通等）

  • 非常困難
  • 比較困難
  • 比較容易
  • 非常容易
1. 理解醫(yī)生關(guān)于您病情的解釋。
2. 準(zhǔn)確遵循醫(yī)生或藥師的服藥指導(dǎo)（如劑量、時(shí)間）。
3. 判斷何時(shí)需要為同一個(gè)健康問(wèn)題尋求第二位醫(yī)生的意見(jiàn)（第二診療意見(jiàn)）。
4. 在您需要時(shí)，找到關(guān)于醫(yī)療檢查或治療風(fēng)險(xiǎn)的可靠信息。
5. 您理解隨藥品附帶的說(shuō)明書(shū)。

第二部分：疾病預(yù)防領(lǐng)域（涉及降低患病風(fēng)險(xiǎn)、早期發(fā)現(xiàn)疾病、疫苗接種等）

  • 非常困難
  • 比較困難
  • 比較容易
  • 非常容易
6. 理解為何需要進(jìn)行某些健康篩查（如血壓、血糖、癌癥篩查）。
7. 是否理解關(guān)于吸煙、體力活動(dòng)不足和飲酒過(guò)量等行為的健康警示？
8. 獲取關(guān)于如何預(yù)防或管理超重、高血壓或高膽固醇等疾病的資訊？
9.獲取應(yīng)對(duì)壓力或抑郁等心理健康問(wèn)題的管理信息。
10. 找到關(guān)于疫苗接種（好處、適合人群）的可靠信息并做出決定。

第三部分：健康促進(jìn)領(lǐng)域（涉及提升整體健康、幸福感和生活質(zhì)量）

  • 非常困難
  • 比較困難
  • 比較容易
  • 非常容易
11. 找到有助于您增強(qiáng)活力、改善精神狀態(tài)的健康活動(dòng)信息。
12. 理解公共政策（如禁煙令、食品標(biāo)簽規(guī)定）如何影響公眾健康。
13. 參與改善社區(qū)健康與福祉的活動(dòng)。
14. 理解來(lái)自家庭成員或朋友的健康建議。
15. 加入體育俱樂(lè)部或參加健身課程。
16.了解食品包裝信息。
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