深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院臨床研究-篩選入組
感謝參加深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院臨床研究,本次問卷是進(jìn)行篩選入組調(diào)研,請按照您真實(shí)的情況填寫~填寫后會有研究負(fù)責(zé)人與您聯(lián)系,確認(rèn)是否符合入組條件
1.
年齡>18 歲?
是
否
2.
分娩孕周:37 周≤孕周<41 周?
是
否
3.
目前處于產(chǎn)后 1-6 個月,且仍在母乳喂養(yǎng)?
是
否
4.
常規(guī)使用吸奶器,每天使用吸奶器次數(shù)≥3 次?
是
否
5.
單次單邊乳房吸奶量≥20ml?
是
否
6.
有時間且愿意到研究地點(diǎn)進(jìn)行吸乳測試,且同意測試期間吸出的母乳丟棄?
是
否
7.
同意簽署知情同意書。
是
否
8.
當(dāng)前存在乳頭皸裂疼痛、堵奶?
是
否
9.
近一周患有乳腺炎、乳腺膿腫等乳房疾???
是
否
您最近剛生了寶寶,我們想了解您的感受,請選擇一個最能反映您過去 7 天感受的答案,而不僅僅
是您今天的感受。下面是一個示例,供您參考。
我感到開心
□ 是的,總是這樣
□ 是的,大部分時候是這樣。(這意味著:在過去的一個星期里在大部分時候我可以感到開心)
□ 不,不經(jīng)常這樣
□ 不,一點(diǎn)也沒有 請按照同樣的方式完成下列問題。
10. 我能夠笑并觀看事物有趣的方面
根本不
現(xiàn)在肯定不多
現(xiàn)在不是那樣多
如我總能做到那樣多
11. 我期待著享受事態(tài)
全然難得有
肯定較原來做得少
較我原來做得少
如我曾做到那樣多
12. 當(dāng)事情做錯,我多會責(zé)備自己
是,大多時間如此
是,有時如此
并不經(jīng)常
不,永遠(yuǎn)不
13. 沒有充分的原因我會焦慮或苦惱
是,非常多
是,有時
極難得
不,總不
14. 沒有充分理由我感到驚嚇或恐慌
是,相當(dāng)多
是,有時
不,不多
不,總不
15. 事情對我來說總是發(fā)展到頂點(diǎn)
是,在大多數(shù)情況下我全然不能應(yīng)付
是,有時我不能像平時那樣應(yīng)付
不,大多數(shù)時間我應(yīng)付得相當(dāng)好
我應(yīng)付與過去一樣好
16. 我難以入睡,很不愉快
是,大多數(shù)時間如此
是,有時
并不經(jīng)常
不,全然不
17. 我感到悲傷或痛苦
是,大多數(shù)時間如此
是,相當(dāng)經(jīng)常
并不經(jīng)常
不,根本不
18. 我很不愉快,我哭泣
是,大多數(shù)時間
是,相當(dāng)常見
偶然有
不,絕不
19.
出現(xiàn)自傷想法
是,相當(dāng)經(jīng)常
有時
極難得
永遠(yuǎn)不
20. 您的微信名稱及姓名
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