大學(xué)生失眠及心理健康狀況調(diào)查[復(fù)制]

親愛的同學(xué),您好!
請您仔細閱讀本問卷中的每一句話,根據(jù)您的感受選擇最符合您自身的選項,答案無對錯或好壞之分,請您按真實情況作答。為了保護您的隱私,此次調(diào)查采用不記名方式,因此您盡可放心地如實作答,問卷預(yù)計5~8分鐘完成!
1. 姓名
2. 年齡
3. 性別
4. 民族
5. 年級
6. 戶籍
7.

是否獨生子女

8.

是否有留守經(jīng)歷

過去兩周里,您是否出現(xiàn)過以下癥狀?請根據(jù)您的實際情況選擇最相符的選項并打“√”。
9. 入睡困難
10.

維持睡眠困難

11.

早醒

12.

您對自身當(dāng)前睡眠模式的滿意度:

13.

您認為您的睡眠問題在多大程度上干擾了您的日間功能(如,日間疲勞、影響處理工作和日常事務(wù)的能力、注意力、記憶力、情緒等):

14.

與其他人相比,您的失眠問題對您的生活質(zhì)量有多大程度的影響或損害:

15.

您對自己當(dāng)前的睡眠問題有多大程度的擔(dān)憂/沮喪:

過去30天里,您是否出現(xiàn)以下癥狀?請根據(jù)您的實際情況選擇并打“√”。
16.
割傷或劃刻皮膚(如,使用刀片、美工刀、玻璃片等)
17.

故意擊打自己(如,用拳頭、手掌或硬物等)

18.

拔扯頭發(fā)

19.

自行紋身

20. 灼燒皮膚(如,使用香煙、打火機、燒熱的刀片或其他高溫物體等)
21.

將物體插入指甲下或皮膚下(如,針、牙簽、玻璃碎片等)

22.

咬傷自己

23.

摳抓特定身體部位(如:痘痘、結(jié)痂、指甲周圍的倒刺等)

24.

刮擦皮膚

25.

擊打墻壁或硬物

如果存在以上癥狀,請根據(jù)您的實際情況選擇最相符的原因并打“√”。
26.

避免上學(xué)、工作或其他活動

27.

緩解麻木或空虛的感覺

28.

為了引起注意

29.

感受到某種情緒,哪怕是痛苦的

30.

為了避免做一些你不想做的/不愉快的事情

31.

試圖引起某人的反應(yīng),即使是負面的

32.

從父母或朋友那里得到更多的關(guān)注

33.

為了避免和人在一起

34.

懲罰自己

35.

逃避懲罰或承擔(dān)后果

36.

阻止不好的感覺

37.

讓別人知道你有多絕望

38.

讓你的父母理解或注意到你

39.

尋求幫助

40.

感到放松

下面列出的是您平時可能對自己的一些看法,請根據(jù)您的實際情況(感受)選擇最相符的選項并打“√”。
41. 同樣的想法一次又一次地在我腦海中反復(fù)出現(xiàn)
42. 想法會侵入我的腦海
43. 我無法停止反復(fù)思慮它們(那些想法)
44. 我思考很多問題,但任何一個都沒能解決
45. 在思考我的問題時,我無法做任何其他事
46. 我的想法在不斷自我重復(fù)
47. 想法在我并不想要它們的時候自動出現(xiàn)在腦海里
48. 我會卡在某些問題上,無法繼續(xù)前進
49. 我不斷地問自己問題,但找不到答案
50. 我的想法使我無法專注于其他事情
51. 我所有時間都在想著同一個問題
52. 想法就這么突然冒進我的腦海
53. 我感覺像被驅(qū)使著一樣,不得不繼續(xù)思考同一個問題
54. 我的想法對我沒有太大幫助
55. 我的想法占據(jù)了我全部的注意力
下面列出的是您平時可能對自己的一些看法,請根據(jù)您的實際情況(感受)選擇最相符的選項并打“√”。
56. 我能適應(yīng)變化
57. 無論發(fā)生什么我都能應(yīng)付
58. 我能看到事情幽默的一面
59. 應(yīng)對壓力使我感到有力量
60. 經(jīng)歷艱難或疾病后,我往往會很快恢復(fù)
61. 我能實現(xiàn)自己的目標
62. 在壓力下,我能夠集中注意力并清晰思考
63. 我不會因失敗而氣餒
64. 我認為自己是個強有力的人
65. 我能處理不快樂的情緒
過去兩周里,您生活中有多少天出現(xiàn)以下癥狀?請根據(jù)您的實際情況選擇并打“√”。
66.

做事提不起勁或沒有興趣

67.

感到心情低落、沮喪或絕望

68.

入睡困難、睡眠不安穩(wěn)或睡眠過多

69.

感覺疲倦或沒有活力

70.

食欲不振或吃太多

71.

覺得自己很糟,或覺得自己很失敗,或讓自己或家人失望

72.

對事物專注有困難,例如閱讀報紙或看電視時不能集中注意力

73.

動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)察覺或正好相反,煩燥或坐立不安、動來動去的情況更勝于平常

74.

有不如死掉或傷害自己的念頭

75.

感到不安、擔(dān)心及煩躁

76.

不能停止擔(dān)心或控制不了擔(dān)心

77.

對各種各樣的事情過度擔(dān)心

78.

很緊張,很難放松下來

79.

非常焦躁,以至于無法靜坐

80.

變得容易煩惱或易被激惹

81.

感到好像有什么可怕的事會發(fā)生

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