403班家庭信息收集

1. 學(xué)生編號(hào)

2. 學(xué)生姓名

3. 性別

男女

4. 父親姓名

5. 父親電話(huà)

6. 父親單位及職業(yè)

7. 母親姓名

8. 母親電話(huà)

9. 母親單位及職業(yè)

10. 家庭詳細(xì)居住地址

11. 實(shí)際監(jiān)護(hù)人姓名

12. 實(shí)際監(jiān)護(hù)人與孩子關(guān)系

13. 實(shí)際監(jiān)護(hù)人電話(huà)

14. 親生子女幾名

15. 家庭環(huán)境狀況

正常家庭孤兒（事實(shí)孤兒）留守兒童極度貧困家庭子女單親或離異家庭子女組合家庭子女殘疾家庭（含精神疾?。┳优?/label>重病家庭子女服刑人員子女

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