一月血透室各類護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范
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1、在血透室中,護(hù)理文書的主要目的是?
記錄患者信息
提供治療方案
評(píng)估患者狀態(tài)
溝通醫(yī)護(hù)人員
2、以下哪項(xiàng)不屬于血透室護(hù)理文書的基本要求?
清晰
準(zhǔn)確
簡潔
冗長
3、血透室護(hù)理記錄中,患者體重的記錄應(yīng)該在何時(shí)進(jìn)行?
透析前
透析中
透析后
隨時(shí)
4、護(hù)理文書中,關(guān)于患者用藥的記錄應(yīng)包括哪些內(nèi)容?
藥物名稱
用藥時(shí)間
用藥劑量
以上全部
5、在記錄透析過程時(shí),應(yīng)該詳細(xì)記錄哪些內(nèi)容?
透析時(shí)間
透析設(shè)備
透析液類型
以上全部
6、護(hù)理文書中,患者的生命體征應(yīng)如何記錄?
每小時(shí)一次
每次透析前后
每天一次
不需要記錄
7、護(hù)理文書的簽名應(yīng)由誰完成?
護(hù)士
醫(yī)生
患者
家屬
8、在血透室中,護(hù)理文書的保管期限一般為多久?
1個(gè)月
3個(gè)月
6個(gè)月
永久
9.在血透室護(hù)理文書中,使用的縮寫應(yīng)遵循什么原則?
隨意使用
統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
患者習(xí)慣
醫(yī)生建議
10.記錄患者透析反應(yīng)時(shí),應(yīng)該注意哪些信息?
反應(yīng)類型
反應(yīng)時(shí)間
處理措施
以上全部
11,護(hù)理文書中,關(guān)于患者病史的記錄應(yīng)包含哪些內(nèi)容?
既往疾病
過敏史
家族史
以上全部
12、血透室護(hù)理記錄的格式應(yīng)遵循什么標(biāo)準(zhǔn)?
個(gè)人喜好
醫(yī)院規(guī)定
國際標(biāo)準(zhǔn)
無要求
13、在護(hù)理文書中,記錄患者的心理狀態(tài)應(yīng)使用什么方式?
主觀描述
客觀描述
隨意描述
不記錄
14、關(guān)于血透室護(hù)理文書的修改,以下哪項(xiàng)是正確的?
隨意修改
需注明原因
不需要記錄
只能由醫(yī)生修改
15、在記錄患者透析前的準(zhǔn)備工作時(shí),應(yīng)包括哪些內(nèi)容?
檢查設(shè)備
確認(rèn)患者身份
準(zhǔn)備透析液
以上全部
16、護(hù)理文書中的患者信息應(yīng)如何處理?
隨意共享
嚴(yán)格保密
公開透明
部分公開
17、在血透室中,護(hù)理文書的審核應(yīng)由誰負(fù)責(zé)?
護(hù)士
醫(yī)生
主管
任意人員
18、在護(hù)理文書中,記錄患者的飲食情況應(yīng)注意哪些方面?
飲食種類
飲食量
飲食時(shí)間
以上全部
19、在血透室中,記錄患者的并發(fā)癥時(shí)應(yīng)如何處理?
詳細(xì)記錄
簡單記錄
不記錄
只記錄嚴(yán)重情況
20、護(hù)理文書中,患者轉(zhuǎn)歸情況的記錄應(yīng)包括哪些內(nèi)容?
出院情況
后續(xù)治療
隨訪情況
以上全部
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