階段性測試二
41.高鉀血癥的輔助檢查中,特征性的心電圖改變是()?
A、T波低平或倒置,U波明顯
B、T波高尖,Q-T間期縮短
C、出現(xiàn)病理性Q波
D、ST段抬高呈弓背向上型
E、心律不齊,出現(xiàn)房顫波
42.患者因“胃潰瘍”行胃大部切除術(shù),術(shù)后持續(xù)胃腸減壓,現(xiàn)出現(xiàn)腹脹、四肢無力,查血鉀3.0mmol/L,處理原則首選()?
A、口服補鉀
B、靜脈滴注氯化鉀溶液
C、靜脈推注氯化鉀溶液
D、進食含鉀豐富的食物
E、停用胃腸減壓
43.下列哪項不容易引起高鉀血癥()?
A、大面積燒傷
B、長期使用呋塞米(排鉀利尿劑)
C、急性腎衰竭少尿期
D、糖尿病酮癥酸中毒
E、大量輸入庫存血(超過2周)
44.低鉀血癥患者補鉀時,靜脈滴注氯化鉀溶液的濃度不宜超過()?
A、0.1%
B、0.2%
C、0.3%
D、0.4%
E、0.5%
45.高鉀血癥的處理原則中,錯誤的是()?
A、立即停止攝入含鉀食物和藥物
B、心律失常時靜脈推注10%葡萄糖酸鈣溶液對抗鉀離子對心臟的毒性
C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒,促進鉀離子內(nèi)移
D、靜脈滴注葡萄糖溶液+胰島素,促進鉀離子內(nèi)移
E、高鉀血癥首選血液透析治療
46.低鉀血癥患者的心電圖改變是()?
A、T波高尖,QRS波群增寬
B、T波低平或倒置,U波出現(xiàn)
C、ST段壓低,T波直立
D、Q-T間期延長,出現(xiàn)室性早搏
E、心律不齊,出現(xiàn)房室傳導阻滯
47.患者因“急性胰腺炎”禁食,靜脈輸注10%葡萄糖溶液500ml + 胰島素8U,現(xiàn)出現(xiàn)乏力、心慌,查血鉀2.9mmol/L,最可能的原因是()?
A、禁食導致鉀攝入不足
B、胰島素促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移導致低鉀血癥
C、急性胰腺炎導致鉀丟失過多
D、葡萄糖溶液稀釋導致血鉀降低
E、患者存在隱性低鉀血癥
48.高鉀血癥患者護理措施中,最重要的是()?
A、監(jiān)測心率、心律
B、觀察患者意識狀態(tài)
C、記錄24小時出入量
D、指導患者避免食用含鉀食物
E、監(jiān)測血肌酐、尿素氮
49.低鉀血癥患者補鉀時,每日補鉀總量不宜超過()?
A、2g
B、3g
C、4g
D、5g
E、6g
50.患者,男性,50歲,肝硬化腹水,長期使用螺內(nèi)酯,查血鉀5.8mmol/L,該患者出現(xiàn)高鉀血癥的原因是()?
A、螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑,導致鉀排泄減少
B、肝硬化導致鉀攝入過多
C、腹水形成導致鉀丟失過多
D、肝硬化合并腎衰竭,鉀排泄減少
E、患者飲食中含鉀食物過多
51.下列哪項臨床表現(xiàn)提示低鉀血癥已累及呼吸肌()?
A、腹脹、便秘
B、四肢無力加重,出現(xiàn)呼吸困難
C、心慌、胸悶
D、手足抽搐
E、嗜睡、意識模糊
52.低鉀血癥患者護理措施中,錯誤的是()?
A、補鉀前先確認患者有尿(尿量>40ml/h)
B、靜脈補鉀時速度不宜過快(<20mmol/h)
C、鼓勵患者進食香蕉、橙子、菠菜等含鉀豐富食物
D、口服補鉀時,將氯化鉀片碾碎后與牛奶同服(減少胃腸道刺激)
E、監(jiān)測血鉀濃度,調(diào)整補鉀方案
53.下列不適合仰臥位的手術(shù)是()?
A、顏面手術(shù)
B、胸部手術(shù)
C、甲狀腺手術(shù)
D、腎臟手術(shù)
E、上腹部手術(shù)
54.膝胸臥位,不適用于()?
A、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療
B、產(chǎn)科矯正胎位
C、子宮后傾及促進產(chǎn)后子宮復原
D、會陰部手術(shù)
E、肛門鏡檢
55.俯臥位擺放要領不包括哪些()?
A、面朝下,背朝上
B、保證胸腹部最大范圍不受壓
C、雙下肢自然屈曲
D、頭偏向一側(cè)
E、避免男性陰囊等部位長時間受壓
56.乳腺手術(shù)一般選擇什么手術(shù)體位()?
A、側(cè)臥位
B、上肢外展仰臥位
C、仰臥位
D、半側(cè)臥位
E、坐位
57.洗手時應注意,用流動水自()?
A、肘部至指尖沖洗,不要在水中來回移動手臂
B、指尖至肘部沖洗,可以在水中來回移動手臂
C、指尖至肘部沖洗,不能在水中來回移動手臂
D、肘部至指尖沖洗,可以在水中來回移動手臂
E、指尖至肘部沖洗,視情況在水中來回移動手臂
58.下列關于外科手消毒,哪項說法正確()?
A、沖水時沖不干凈需要多次來回沖洗
B、外科手消毒可以清除手上的暫居菌
C、涂抹消毒液后需要再次擦干手臂
D、外科洗手時可以隨意擦干
E、外科洗手時間越長越好
59.下列操作符合手術(shù)無菌原則的是()?
A、先穿手術(shù)衣再進行外科手消毒
B、外科手消毒至前臂即可穿手術(shù)衣
C、手消毒后的手活動區(qū)是腰部以上、雙肩以下、兩側(cè)腋中線之前
D、無菌手術(shù)衣的內(nèi)面屬于無菌區(qū)域
E、無菌手術(shù)衣穿好戴好無菌手套后以后可以自由活動雙手
60.患者,男性,30歲,因“車禍致脾破裂出血”入院,入院時面色蒼白、四肢濕冷、血壓80/50mmHg、心率120次/分,該患者最可能發(fā)生的休克類型是()?
A、感染性休克
B、低血容量性休克
C、心源性休克
D、過敏性休克
E、神經(jīng)源性休克
61.休克病理生理變化中,微循環(huán)收縮期的主要特點是()?
A、微循環(huán)擴張,血流緩慢
B、微動脈、微靜脈收縮,動靜脈短路開放
C、毛細血管通透性增加,大量液體外滲
D、凝血因子激活,微循環(huán)內(nèi)形成微血栓
E、組織缺氧嚴重,出現(xiàn)細胞壞死
62.患者,女性,45歲,因“急性化膿性膽管炎”出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),隨后出現(xiàn)血壓下降至75/45mmHg、意識淡漠,該患者休克的發(fā)生機制主要是()?
A、有效循環(huán)血量減少
B、心肌收縮力減弱
C、血管床容積擴大
D、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
E、代謝性酸中毒
63.休克患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是()?
A、體內(nèi)酸性物質(zhì)排出減少
B、無氧代謝增加,乳酸生成增多
C、堿性物質(zhì)丟失過多
D、呼吸功能障礙,二氧化碳潴留
E、輸液過多導致稀釋性酸中毒
64.中心靜脈壓(CVP)正常范圍是()?
A、2-5cmH2O
B、5-12cmH2O
C、12-15cmH2O
D、15-20cmH2O
E、20-25cmH2O
65.患者,男性,50歲,休克治療過程中,監(jiān)測CVP為19cmH2O,血壓為85/60mmHg,提示患者可能存在()?
A、血容量不足
B、心功能不全
C、容量血管過度收縮
D、肺水腫
E、腎功能衰竭
66.休克代償期(早期)的臨床表現(xiàn)不包括()?
A、神志清楚,煩躁不安
B、面色蒼白,四肢濕冷
C、血壓正?;蜉p度升高
D、尿量減少(<30ml/h)
E、皮膚黏膜發(fā)紺
67.感染性休克患者首選的擴容液體是()?
A、5%葡萄糖溶液
B、0.9%氯化鈉溶液
C、平衡鹽溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、膠體溶液(如白蛋白)
68.休克患者護理措施中,最重要的是()?
A、保暖
B、監(jiān)測生命體征
C、迅速建立靜脈通路,補充血容量
D、糾正酸堿失衡
E、應用血管活性藥物
69.休克微循環(huán)淤血期(休克中期)的微循環(huán)變化特點是()?
A、微動脈收縮,微靜脈舒張
B、微動脈舒張,微靜脈收縮
C、微動脈、微靜脈均舒張,毛細血管淤血
D、微動脈、微靜脈均收縮,動靜脈短路開放
E、毛細血管內(nèi)形成微血栓
70.患者休克治療后,若尿量維持在多少以上,提示微循環(huán)灌注改善()?
A、10ml/h
B、20ml/h
C、30ml/h
D、40ml/h
E、50ml/h
71.下列哪項不是心源性休克的病因()?
A、急性心肌梗死
B、重癥心肌炎
C、嚴重心律失常
D、肺動脈栓塞
E、脾破裂
72.休克患者補液時,若CVP<5cmH2O,血壓降低,提示()?
A、血容量嚴重不足,需快速補液
B、心功能不全,需限制補液
C、容量血管過度收縮,需擴張血管
D、肺水腫,需停止補液
E、腎功能不全,需利尿
73.休克晚期(微循環(huán)衰竭期)的特征性表現(xiàn)是()?
A、血壓進行性下降
B、意識障礙
C、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
D、代謝性酸中毒
E、少尿或無尿
74.休克患者應用血管活性藥物時,首要的監(jiān)測指標是()?
A、血壓
B、心率
C、尿量
D、中心靜脈壓
E、血氧飽和度
75.患者,男性,40歲,休克治療中,給予平衡鹽溶液快速靜脈滴注,期間出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰,提示可能發(fā)生()?
A、肺部感染
B、急性肺水腫
C、急性呼吸窘迫綜合征
D、心力衰竭
E、肺栓塞
76.休克患者代謝改變中,下列哪項不正確()?
A、血糖升高
B、蛋白質(zhì)分解增加
C、脂肪分解增加
D、水鈉潴留
E、鉀離子外移
77.患者,男性,45歲,因“急性胰腺炎”劇烈嘔吐2天,查血氣分析:pH7.52,PaCO?48mmHg,HCO3-36mmol/L。該患者最可能發(fā)生的酸堿失衡類型是()?
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性堿中毒
E、混合性酸堿失衡
78.代謝性酸中毒最典型的臨床表現(xiàn)是()?
A、呼吸淺慢,伴嗜睡
B、呼吸深快,呼氣有爛蘋果味
C、心率加快,血壓升高
D、手足抽搐,腱反射亢進
E、尿量減少,皮膚彈性差
79.患者,女性,60歲,慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期,出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊,查血氣分析:pH7.28,PaCO265mmHg,HCO3-28mmol/L。該患者酸堿失衡類型為()?
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性堿中毒
E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
80.某患者血氣分析結(jié)果:pH7.30,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L。該患者酸堿失衡類型為()?
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性堿中毒
E、混合性酸堿失衡
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