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一般資料調(diào)查問卷

1. 性別

男女

2. 年齡

60-6970-79≥80

3. 學(xué)歷

小學(xué)及以下中學(xué)/中專?？萍耙陨?/label>

4. 婚姻狀況

未婚已婚離異喪偶

5. 慢性病種

無一種≥2種

6. 戶籍所在地

城鎮(zhèn)農(nóng)村

7. 睡眠質(zhì)量

差一般好

8. 月收入

＜10001000-20003000-5000≥5000

9. 身體自評狀況

差一般好

10. 一年內(nèi)是否發(fā)生過跌倒

是否

11. 參加健康宜教頻率

0-1次/周≥2次/每周

12. 害怕跌倒情況

不害怕有點(diǎn)害怕非常害怕

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