康復鍛煉依從性量表

致患者:

您好!為了解您出院后居家康復訓練的實際情況,以便為您提供更好的支持,我們邀請您填寫這份問卷。我們將對您的所有信息嚴格保密,請您根據(jù)自己的真實情況放心填寫。

1. 如何評分?
本問卷的每個問題都有4個選項,分別代表您完成某項康復活動的情況。請您根據(jù)過去兩周內(nèi)的實際情況,選擇最符合的一項:

  • 1分 – 根本做不到:由于疼痛、無力、忘記或缺乏條件等原因,幾乎無法完成該鍛煉或要求。
  • 2分 – 偶爾做得到很少能完成,或完成的質(zhì)量和次數(shù)遠未達到醫(yī)生/治療師的要求。
  • 3分 – 基本做得到大部分時間能按要求完成,雖然有時會打折扣或中斷,但總體上堅持得不錯。
  • 4分 – 完全能做到總是能嚴格按照要求完成,幾乎從不遺漏或偷懶。

簡單來說,請根據(jù)您“做到”的頻率和質(zhì)量來打分:總是能做到選4分,基本能做到選3分,只能偶爾做到選2分,根本做不到就選1分。

2. 填寫時請注意:

  • 如實回答:答案沒有對錯好壞之分,您的真實情況就是對我們的最大幫助。
  • 反映近期狀況:請回想最近兩周的情況,而不是手術剛出院時或很久以前。
  • 不要過分糾結:憑第一感覺選擇最貼近的選項即可,無需在每個問題上花費過多時間思考。
  • 獨立完成:請盡量自己完成填寫,如有閱讀或理解困難,可請家人逐條念給您聽,但選擇應由您自己做出。

請回答所有12個問題,不要遺漏,每個問題對評估您的整體準備情況都很重要。

所有問題回答完畢后會計算一個總分。分數(shù)越高,表明您在居家康復訓練中的依從性越好請根據(jù)您讀題后最直接的感覺快速作答。

感謝您的支持!

1. 基本信息:
您的姓名:
電話:
住院號:
手術日期
2. 嚴格按照康復訓練方案中的時間要求進行功能鍛煉
3. 嚴格按照康復訓練方案中的次數(shù)要求進行功能鍛煉
4. 每天堅持做主動屈膝康復訓練
5. 能夠不遺漏康復訓練方案中的任何一項運動
6. 能夠每天堅持做主動伸膝康復訓練
7. 在鍛煉過程中出現(xiàn)膝部疼痛時,會主動向醫(yī)護人員尋求建議
8. 在鍛煉過程中出現(xiàn)膝部腫脹時,會主動向醫(yī)護人員尋求建議
9. 感覺患肢關節(jié)功能不能達到醫(yī)護人員告訴預期效果時,能積極向醫(yī)護人員尋求建議
10. 沒有人督促時能夠主動進行康復訓練
11. 家人或朋友督促功能鍛煉時,能照做
12. 能根據(jù)醫(yī)護人員的指導每天進行鍛煉
更多問卷 復制此問卷