中職生調(diào)查問卷

同學(xué)您好:
       接下來您將看到一份由多部分組成的問卷,目的是了解中職學(xué)生在與同學(xué)相處、情緒體驗(yàn)和自我感受方面的一些特點(diǎn)。問卷僅用于科研與教學(xué)研究,不涉及任何成績評定,也不會(huì)對您造成任何不良影響。
請注意:
1. 本問卷完全保密不會(huì)泄露個(gè)人身份信息。
2. 您的所有回答將被嚴(yán)格保密,只會(huì)以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的形式呈現(xiàn),不會(huì)單獨(dú)分析任何個(gè)人。
3. 問卷沒有對錯(cuò)之分,只關(guān)心您的真實(shí)感受,請根據(jù)您最近一段時(shí)間在學(xué)校里的實(shí)際情況作答。
4. 請按順序完成所有題目,不要漏選。如果一時(shí)拿不準(zhǔn),就選擇接近您真實(shí)感覺的一項(xiàng)。
5. 整份問卷大約需要10分鐘,請?jiān)诒容^安靜、不被打擾的情況下獨(dú)立完成。
        如果您已經(jīng)了解以上說明,請根據(jù)每一部分前面的提示開始作答。
        謝謝您的配合!
1.您的性別?
2.您是否為獨(dú)生子女?
3.您現(xiàn)在處于哪個(gè)年級(jí)?
4.“您的父母雙方或一方是否曾外出打工連續(xù)半年(6個(gè)月)以上,您留在戶籍所在地沒有和父母共同生活在一起”。
5.如果有,您最早在下列哪個(gè)年齡階段有過留守經(jīng)歷?
6.您的留守持續(xù)總時(shí)長?
7. 目前留守狀態(tài)
10.您來自農(nóng)村還是城鎮(zhèn)?( )
8.您的學(xué)校
9. 您的專業(yè)
11.您的姓名?
下面是一些關(guān)于您在學(xué)校與同學(xué)相處時(shí)感受的說法。請您根據(jù)自己在學(xué)校里的真實(shí)情況,判斷每一句話有多符合您,并選擇一個(gè)最合適的選項(xiàng):
1 = 完全不符合
2 = 不太符合
3 = 一般
4 = 比較符合
5 = 完全符合
請按您第一反應(yīng)作答,不需要想太久。
1.在學(xué)校我容易交上朋友
2.在學(xué)校里我沒有人可以交談
3.在學(xué)校里我善于和同學(xué)一起做事
4.在學(xué)校里我有許多朋友
5.在學(xué)校里我很難讓別的同學(xué)喜歡我
6.在學(xué)校里沒有同學(xué)和我一起玩
7.我總愛和同學(xué)們在一起
8.在學(xué)校里我常感到被同學(xué)拒絕
9.需要幫助時(shí),在學(xué)校里我找不到愿意幫助我的人
10.我心煩或苦惱時(shí),找不到一個(gè)可以訴說的同學(xué)
11.在學(xué)校里我和同學(xué)相處得很好
12.在學(xué)校里我總是獨(dú)來獨(dú)往
13.在學(xué)校里沒有人真正了解我
14.在學(xué)校里我沒有一個(gè)真正的朋友
15.在學(xué)校里我常感到寂寞
16.周圍雖然有很多同學(xué),但他們并不關(guān)心
17.在學(xué)校里,同學(xué)們都喜歡我
18.在學(xué)校里我常感到?jīng)]有人值得信賴
19.在學(xué)校里我常感到被冷落
20.我常感到自己的興趣與想法和周圍同學(xué)不一樣
21.在學(xué)校里,我常有孤獨(dú)感

下面是一些關(guān)于您是否在意別人接納或拒絕您的說法。

請根據(jù)您平時(shí)大多數(shù)情況下的感覺,判斷每一句話和您是否相符,并選擇一個(gè)選項(xiàng):

1=很不同意
2=不同意
3=一般
4=同意
5=很同意

請按真實(shí)感受回答,不需要考慮“好不好”“應(yīng)不應(yīng)該”。
*1.我能輕易接受別人的批評。
*2.我的感情很少受傷。
3.我對拒絕很敏感。
*4.關(guān)于別人對我接受還是拒絕,我并不十分在意。
5.我過度敏感。
6.我很容易生氣。
7.了解我的人知道其實(shí)我很容易受傷。
8.被周圍人所接受這件事對我很重要。
*9.若被一個(gè)集體排斥,它不會(huì)使我十分苦惱。
*10.一個(gè)人孤單支影的前景不會(huì)讓我恐慌。
11.假如我最親近的人拋棄了我,我恐怕會(huì)被摧毀的。
12.一直以來,我總是擔(dān)心讓別人失望。
13.最近,成為集體一分子的感覺對我來說十分重要。
14.我似乎比較擔(dān)心自己的感情是否受傷害。
15.我很在意別人對我的評價(jià)。
16.最近,我擔(dān)心自己的感情受傷害。
*17.最近,面對他人時(shí),我對自己很有信心。
18.我會(huì)盡一切力量來避免受傷。

這一部分:

請先回答“自我評價(jià)”部分,再回答“他人評價(jià)”部分。每個(gè)題目請從 1–7 分中選擇一個(gè)數(shù)字,數(shù)字越大表示“越有可能 / 越愿意 / 程度越高”。

請根據(jù)您平時(shí)的真實(shí)情況和您對“普通同學(xué)”(與您同校的一般同學(xué)的整體印象)的真實(shí)看法來作答。

1.當(dāng)別人心情不好時(shí),你有多大可能會(huì)通過認(rèn)真傾聽、并以友善的方式來幫助他們感覺好一些?
2.你有多大可能會(huì)傾聽別人的煩惱,努力讓對方感覺好一些?
3.你有多大可能會(huì)和別人一起做一些讓人開心的事情,來幫助對方感覺好一些?
4.你覺得自己多么有同理心(共情能力)?
5.當(dāng)別人心情不好時(shí),一般來說,普通的同學(xué)(和您同一學(xué)校的其他同學(xué))有多大可能會(huì)通過認(rèn)真傾聽、并以友善的方式來幫助他們感覺好一些?
6.一般來說,普通的同學(xué)有多大可能會(huì)傾聽別人的煩惱,努力讓對方感覺好一些?
7.一般來說,普通的同學(xué)有多大可能會(huì)和別人一起做一些讓人開心的事情,來幫助對方感覺好一些?
8.你認(rèn)為普通的同學(xué)多么有同理心(共情能力)?

下面的句子描述了一些人在最近一周里可能會(huì)出現(xiàn)的情緒和身體狀態(tài)。

請根據(jù)您“最近一周(含今天在內(nèi)的過去 7 天)”的實(shí)際情況,選擇最符合您的一項(xiàng):

0 = 沒有或很少有(少于 1 天)

1 = 有時(shí)或小部分時(shí)間(1–2 天)

2 = 時(shí)常或一半的時(shí)間(3–4 天)

3 = 絕大多數(shù)或全部時(shí)間(5–7 天)

請逐題作答,盡量按照您真實(shí)的感覺來選擇,不要空題。
1.我被一些通常并不困擾我的事困擾
2.我不想吃東西,我胃口不好
3.我覺得即使有家人和朋友的幫助,我也無法擺脫心中的苦悶
4.我覺得我和別人一樣好
5.我很難集中精力做事
6.我感到憂郁
7.我感到做什么事情都很吃力
8.我覺得未來是有希望的
9.我覺得我的生活是失敗的
10.我感到害怕
11.我的睡眠情況不好
12.我感到高興
13.我比平時(shí)話要少了
14.我感到孤單
15.我覺得人們對我不太友好
16.我覺得生活很有意思
17.我曾哭泣
18.我感到憂愁
19.我覺得別人不喜歡我
20.我走路很慢
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