1.每月查檢1份,提問2名護(hù)士。2.查檢總條目數(shù)為18條,其他項統(tǒng)一算入分母條目,查檢達(dá)標(biāo)率≥90%。
1.護(hù)士儀容儀表符合上崗要求
2.值班人員必須是具有本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)及員工號的執(zhí)業(yè)護(hù)士,其他人員不得單獨(dú)
3.值班實(shí)行24小時值班制,需有一、二線值班人員,當(dāng)值人員不得擅自離崗、離開值班區(qū)域,在指定地點(diǎn)休息
4.值班人員了解病區(qū)患者動態(tài),如遇困難應(yīng)逐層請示匯報解決
5. 接班者提前10-15分鐘到崗做接班前準(zhǔn)備:清點(diǎn)藥品物品等并簽字
6.交班者做好交班前準(zhǔn)備:完成班內(nèi)工作,整理護(hù)士站、治療室,完善交班報告及護(hù)理記錄、為下一班做好物品準(zhǔn)備等
7.交接病區(qū)動態(tài),包括患者總數(shù):入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院、死亡、分娩、手術(shù)、危重病人數(shù)、高風(fēng)險患者數(shù)、多耐患者數(shù)、特殊檢查患者等
8.詳細(xì)交接新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向等患者的病情及心理狀態(tài),主要治療及護(hù)理,需下一班重點(diǎn)觀察和處理的事項治療等,保證交班全面并突出重點(diǎn)
9.詳細(xì)交接需下一班關(guān)注和處理的病區(qū)各類事項
10.重點(diǎn)交接新入、危重、手術(shù)、病情變化、高風(fēng)險患者、特殊患者等
11.床旁交接時人員站位正確
12.禮貌用語:向患者問好,接班者做自我介紹,新入院患者介紹護(hù)士長等
13.先交后接:交班者交患者病情、主要癥狀體征、陽性結(jié)果,主要的治療護(hù)理措施,需下一班重點(diǎn)觀察和處理的事項等,交班全面并體現(xiàn)重點(diǎn)
14.接班者:根據(jù)交班內(nèi)容評估患者病情、管道、監(jiān)護(hù)及基礎(chǔ)護(hù)理情況等;檢查順序遵循從頭到腳、從潔到污的原則
15.根據(jù)患者情況進(jìn)行健康教育
16.檢查病房內(nèi)各類設(shè)施的安全性
17.清理不必要的陪護(hù)人員
18.保持病房安靜、安全、整潔
查檢結(jié)果
查檢總條目數(shù)為18條,其他項統(tǒng)一算入分母條目,查檢達(dá)標(biāo)率為90%