關(guān)于中醫(yī)治療脾虛濕盛情況的社會(huì)調(diào)查量表

1. .性別：
2.  年齡：____歲
3. 居住地區(qū)：____省____市
4. 教育程度：
5.  職業(yè)：
6. □ 自由職業(yè) □ 退休人員 □ 其他：____
7. 月收入水平：
8. 是否曾被診斷為“脾虛濕盛”：
9. .如果是，診斷時(shí)間：____年____月
10.  您是否有慢性病史：
11. □ 是（請(qǐng)注明：_________） □ 否
12. . 您對(duì)“脾虛濕盛”這一中醫(yī)概念的了解程度：
13.  您認(rèn)為以下哪些癥狀與脾虛濕盛有關(guān)？（可多選）
14.  您是通過(guò)哪些渠道了解脾虛濕盛相關(guān)知識(shí)的？（可多選）
15. 1. 當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，您首先會(huì)選擇：
16. 2. 您是否曾因脾虛濕盛相關(guān)問(wèn)題接受中醫(yī)治療：
17. 您接受的中醫(yī)治療方式包括：（可多選）
18. 中醫(yī)治療的效果如何：
19. 您認(rèn)為中醫(yī)治療脾虛濕盛的優(yōu)勢(shì)在于：（可多選）
20. 您認(rèn)為中醫(yī)治療脾虛濕盛的不足在于：（可多選）
21. 您堅(jiān)持中醫(yī)治療的時(shí)長(zhǎng)：
22. 您對(duì)中醫(yī)治療的滿意度：
23. . 您是否會(huì)針對(duì)脾虛濕盛進(jìn)行自我調(diào)理：
24. 您的自我調(diào)理方式包括：（可多選）
25.  您認(rèn)為自我調(diào)理的效果如何：
26. 您認(rèn)為中醫(yī)治療脾虛濕盛在當(dāng)代社會(huì)是否必要：
27. . 您是否愿意向他人推薦中醫(yī)治療脾虛濕盛：
28. 您對(duì)中醫(yī)治療脾虛濕盛的發(fā)展有何建議？（開(kāi)放題）
29. 您認(rèn)為目前中醫(yī)治療面臨的主要障礙是什么？（開(kāi)放題）
30. 脾虛濕盛癥狀對(duì)您日常生活的影響程度：
31. 癥狀對(duì)您哪方面影響最大：（可多選）
32. 2. 您認(rèn)為中醫(yī)治療費(fèi)用是否合理：
更多問(wèn)卷 復(fù)制此問(wèn)卷