宮頸癌患者恐懼疾病進(jìn)展簡化量表

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1.擔(dān)心疾病會(huì)進(jìn)展
2.在醫(yī)生檢查和一些定期體檢前我感到緊張
3.害怕疼痛
4.擔(dān)心可能影響今后的工作
5.有一些癥狀(比如心跳加快，胃痛等)
6.擔(dān)心我的孩子會(huì)傳染這個(gè)疾病
7.擔(dān)心今后的活動(dòng)和日常生活要依靠陌生人
8.擔(dān)心以后不能追求我的愛好
9.擔(dān)心疾病過程中會(huì)有一些大的治療
10.擔(dān)心治療和藥物會(huì)損毀我的身體
11.擔(dān)心如果我發(fā)生什么家庭會(huì)怎么樣
12.擔(dān)心今后不能再繼續(xù)工作了
疾病在多大程度上影響您的情緒？（比如它是否讓您生氣、害怕、沮喪或憂郁）
您感覺您在多大程度上了解自己的疾??？
您的疾病對(duì)您生活的影響有多大
您認(rèn)為您的疾病會(huì)持續(xù)多長時(shí)間
您認(rèn)為您能在多大程度上控制您的疾病？
您認(rèn)為您接受的治療（藥物等）能在多大程度上對(duì)疾病有所幫助？
您經(jīng)受疾病引起的癥狀的程度有多大
您是否為自己的疾病感到擔(dān)憂？
當(dāng)我遇到問題時(shí)，可以從家人得到滿意的幫助
我很滿意家人與我討論各種事情以及分擔(dān)問題的方式
當(dāng)我希望從事新的活動(dòng)或發(fā)展時(shí)，家人都能接受且給與支持
我很滿意家人與我共度時(shí)光的方式
我很滿意家人對(duì)我表達(dá)情感的方式及對(duì)我情緒的反映
1、您的年齡是
2、您的職業(yè)為
3、您的居住地
4.您的受教育程度
5.您的婚姻狀況為
6.您有幾位子女
7.您如何評(píng)價(jià)您的家庭關(guān)系
8.家庭月收入
9.費(fèi)用主要來源
10.您的疾病是否給您帶來了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
11.有無合并其他慢性?。?/legend>
12.病理診斷
13.臨床分期
14是否有轉(zhuǎn)移
15.治療方式
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