鼻空腸管護(hù)理考試(前)
本次考試旨在評估您對鼻空腸管護(hù)理知識(shí)的掌握程度,請認(rèn)真作答。
1. 基本信息:
姓名:
能級:
科室:
一、單選題(每題5分,共20題)
2. 鼻空腸管置入前評估患者的首要內(nèi)容是
患者身高體重
患者意識(shí)狀態(tài)
患者鼻腔通暢情況
患者飲食習(xí)慣
3. 鼻空腸管喂養(yǎng)時(shí),患者最適宜的體位是
平臥位
左側(cè)臥位
頭高30°-45°臥位
俯臥位
4. 確認(rèn)鼻空腸管在位的金標(biāo)準(zhǔn)是
X線檢查
抽吸胃液測pH值
觀察外露管長度
聽診注入空氣氣過水聲
5. 鼻空腸管堵塞時(shí),首選的處理方法是
用力沖管
使用導(dǎo)絲疏通
用生理鹽水輕柔沖洗
更換新管
6. 鼻空腸管喂養(yǎng)液的溫度應(yīng)控制在
30-32℃
38-40℃
42-44℃
室溫即可
7. 鼻空腸管護(hù)理中,更換固定貼的頻率一般為
每24小時(shí)
每48小時(shí)
每72小時(shí)
每周一次
8. 鼻空腸管飼喂養(yǎng)時(shí),每次喂養(yǎng)前需評估的內(nèi)容不包括
管道在位情況
胃殘余量
患者有無腹脹
患者瞳孔大小
9. 當(dāng)鼻空腸管飼患者出現(xiàn)腹瀉時(shí),首先應(yīng)考慮的原因是
喂養(yǎng)液溫度過低
喂養(yǎng)速度過快
患者對營養(yǎng)液不耐受
管道堵塞
10. 鼻空腸管置入后,首次喂養(yǎng)前應(yīng)確認(rèn)管道在位,同時(shí)還需檢查
患者血壓
患者血糖
管道外露長度
患者視力
11. 鼻空腸管飼過程中,若患者出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)立即采取的措施是
加快喂養(yǎng)速度
暫停喂養(yǎng)并觀察
繼續(xù)喂養(yǎng)同時(shí)使用止吐藥
更換喂養(yǎng)液種類
12. 用于鼻空腸管沖洗的液體首選
蒸餾水
生理鹽水
5%葡萄糖溶液
無菌注射用水
13. 鼻空腸管飼患者口腔護(hù)理的頻率應(yīng)為
每日一次
每日兩次
每周兩次
按需進(jìn)行
14. 鼻空腸管固定時(shí),應(yīng)避免壓迫的部位是
鼻翼
鼻尖
面頰
耳垂
15. 鼻空腸管飼結(jié)束后,應(yīng)沖洗管道的目的是
防止管道堵塞
促進(jìn)營養(yǎng)液吸收
減少胃腸道反應(yīng)
降低感染風(fēng)險(xiǎn)
16. 鼻空腸管置入深度的確定通常依據(jù)
患者年齡
患者體重
鼻尖至幽門的距離
鼻尖至屈氏韌帶的距離
17. 鼻空腸管飼患者出現(xiàn)腹脹時(shí),不應(yīng)采取的措施是
減慢喂養(yǎng)速度
熱敷腹部
按摩腹部
立即停止喂養(yǎng)
18. 更換鼻空腸管的指征不包括
管道堵塞無法疏通
管道破損
固定貼松動(dòng)
管端位置異常
19. 鼻空腸管飼患者的體位維持時(shí)間,喂養(yǎng)結(jié)束后應(yīng)保持
立即平臥
維持頭高30°-45°30-60分鐘
左側(cè)臥位30分鐘
俯臥位15分鐘
20. 評估鼻空腸管飼患者耐受情況的指標(biāo)不包括
腹內(nèi)壓
排便次數(shù)
胃殘余量
呼吸頻率
21. 鼻空腸管飼過程中,若發(fā)現(xiàn)管道外移,應(yīng)首先
立即拔出管道
重新固定管道
通知醫(yī)生并確認(rèn)位置
繼續(xù)喂養(yǎng)觀察
二、多選題(每題5分,共5題)
22. 鼻空腸管置入前需評估的內(nèi)容包括
鼻腔情況
吞咽功能
意識(shí)狀態(tài)
凝血功能
胃腸道功能
23. 鼻空腸管堵塞的常見原因有
營養(yǎng)液黏稠
沖管不及時(shí)
藥物與營養(yǎng)液混合
管道打折
患者咳嗽
24. 鼻空腸管飼的并發(fā)癥包括
誤吸
腹瀉
便秘
管飼綜合征
鼻腔黏膜損傷
25. 確認(rèn)鼻空腸管在位的方法有
X線檢查
抽吸液pH值測定(pH<5.5)
觀察抽吸液顏色性狀
觀察外露管長度變化
聽診注入空氣氣過水聲
26. 鼻空腸管護(hù)理的要點(diǎn)包括
定期更換固定貼
定時(shí)沖洗管道
監(jiān)測患者耐受情況
保持口腔清潔
記錄出入量
三、判斷題(每題5分,共5題)
27. 鼻空腸管可以用于輸注血液制品。
對
錯(cuò)
28. 鼻空腸管飼時(shí),若患者出現(xiàn)腹脹,應(yīng)立即停止喂養(yǎng)。
對
錯(cuò)
29. 每次鼻空腸管飼前后及輸注過程中均需沖洗管道。
對
錯(cuò)
30. 鼻空腸管置入后,只要固定良好就無需再次確認(rèn)位置。
對
錯(cuò)
31. 鼻空腸管飼患者出現(xiàn)腹瀉時(shí),應(yīng)立即減少營養(yǎng)液輸注量。
對
錯(cuò)
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