產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練相關(guān)情況
《產(chǎn)后女性盆底肌康復(fù)訓(xùn)練自我效能感與依從性的相關(guān)性研究》問卷
【第一部分:知情同意】
說明:您好!本問卷用于《產(chǎn)后女性盆底肌康復(fù)訓(xùn)練自我效能感與依從性的相關(guān)性研究》,所有數(shù)據(jù)嚴(yán)格匿名保密,僅用于學(xué)術(shù)分析。填寫需3-5分鐘,可隨時(shí)退出,退出后數(shù)據(jù)不保存。
同意
不同意
【第二部分:篩選題(單選,設(shè)置跳轉(zhuǎn)邏輯)】
1. 您目前處于產(chǎn)后多久?
6周以內(nèi)(邏輯:選擇此項(xiàng)→跳轉(zhuǎn)“問卷結(jié)束”,提示語:“非常抱歉,您的情況不符合本次調(diào)查要求,感謝參與!”)
6周-6個(gè)月(邏輯:選擇此項(xiàng)→繼續(xù)答題)
6個(gè)月以上(邏輯:選擇此項(xiàng)→跳轉(zhuǎn)“問卷結(jié)束”,提示語同上)
2.?您是否接受過系統(tǒng)的盆底肌康復(fù)健康教育(如醫(yī)護(hù)指導(dǎo)、科普講座等)?
是(邏輯:選擇此項(xiàng)→繼續(xù)答題)
否(邏輯:選擇此項(xiàng)→跳轉(zhuǎn)“問卷結(jié)束”,提示語同上)
3.?您是否已開始進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練(如凱格爾運(yùn)動、陰道啞鈴等)?
是(邏輯:選擇此項(xiàng)→繼續(xù)答題)
否(邏輯:選擇此項(xiàng)→跳轉(zhuǎn)“問卷結(jié)束”,提示語同上)
4.?您是否正在參與其他產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)性研究(如盆底電刺激、產(chǎn)后瑜伽干預(yù)等)?
是(邏輯:選擇此項(xiàng)→跳轉(zhuǎn)“問卷結(jié)束”,提示語同上)
否(邏輯:選擇此項(xiàng)→繼續(xù)答題)
【第三部分:一般情況調(diào)查表】
1. 您的年齡:
20歲及以下
21-25歲
26-30歲
31-35歲
35歲以上
2. 您的文化程度:
初中及以下
高中/中專
大專
本科
碩士及以上
3. 您的職業(yè):
政府機(jī)關(guān)/事業(yè)單位職工
企業(yè)/公司職工
個(gè)體經(jīng)營者
自由職業(yè)者
待業(yè)/全職媽媽
其他
4. 您的產(chǎn)次:
初產(chǎn)婦(第一次分娩)
經(jīng)產(chǎn)婦(第二次及以上分娩)
5.?您的分娩方式:
陰道分娩
剖宮產(chǎn)
6. 您的新生兒出生體重(單位:g):
2500以下
2500-3000
3000-3500
350-4000
4000以上
7.?您是否接受過盆底肌康復(fù)健康教育?
是
否
8. 若接受過,健康教育的形式是(可多選):
醫(yī)護(hù)人員口頭指導(dǎo)
康復(fù)科專項(xiàng)咨詢
紙質(zhì)宣傳材料
線上課程/視頻
醫(yī)院講座
【第四部分:盆底肌鍛煉依從性問卷】
1. 您每天進(jìn)行盆底肌鍛煉的平均時(shí)間(分鐘):
沒有鍛煉
<5
5-10
10-20
>20
2. 您每次進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí),每次收縮的重復(fù)次數(shù):
沒有鍛煉
<3次
3-5次
5-10次
>10次
3.?請根據(jù)您的實(shí)際情況,對盆底肌鍛煉的依從性進(jìn)行評分(0分=完全不依從,10分=完全依從):
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
【第五部分:盆底肌肉鍛練自我效能量表(0分=完全不能做到,100分=完全可以做到)】
你對自己能完成下列事項(xiàng)有多大把握?
1. 我能盡自己最大努力完成盆底肌鍛煉(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
2. 我能堅(jiān)持進(jìn)行每天3次盆底肌鍛煉(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
3. 我躺著時(shí)也能進(jìn)行盆底肌鍛煉(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
4. 我站著時(shí)也能進(jìn)行盆底肌鍛煉(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
5. 我坐著時(shí)也能進(jìn)行盆底肌鍛煉(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
6. 當(dāng)我進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí),我能感受到肌肉收縮(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
7. 我在洗水果時(shí)也能進(jìn)行盆底肌鍛煉(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
8. 當(dāng)我拎一堆雜貨時(shí)也能進(jìn)行盆底肌鍛煉(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
9.當(dāng)我刷牙時(shí)也能進(jìn)行盆底肌鍛煉(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
10. 我能夠進(jìn)行盆底肌肉快速鍛煉(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
11. 當(dāng)我情緒低落時(shí)也能進(jìn)行盆底肌鍛煉(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
12. 經(jīng)過一天的忙碌,洗完澡后我也能夠進(jìn)行盆底肌鍛煉(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
13. 當(dāng)我感到非常累的時(shí)候,也能進(jìn)行盆底肌鍛煉(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
14. 當(dāng)早晨起來迫切需要需要去衛(wèi)生間時(shí),我也能進(jìn)行盆底肌鍛煉預(yù)期結(jié)果(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
15. 當(dāng)有強(qiáng)烈小便沖動時(shí),我相信盆底肌鍛煉能抑制漏尿(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
16. 打噴嚏時(shí),我相信盆底肌鍛煉能抑制漏尿(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
17. 大笑時(shí),我相信盆底肌鍛煉能抑制漏尿(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
18. 當(dāng)?shù)?分鐘再去廁所時(shí),我相信盆底肌鍛煉能抑制漏尿(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
19. 當(dāng)?shù)?分鐘再去廁所時(shí),我相信盆底肌鍛煉能抑制漏尿(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
20. 當(dāng)經(jīng)常由于有強(qiáng)烈的尿意而醒時(shí),我相信盆底肌鍛煉能抑制漏尿(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
21. 當(dāng)拎著很重的行李時(shí),我相信盆底肌鍛煉能抑制漏尿(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
22. 當(dāng)咳嗽時(shí),我相信盆底肌鍛煉能抑制漏尿(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
23. 當(dāng)洗水果時(shí),我相信盆底肌鍛煉能抑制漏尿(填0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100)
【第六部分:問卷結(jié)束】
說明:
非常感謝您的參與!您的回答對本研究至關(guān)重要,祝您身體健康!
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷