預(yù)防導(dǎo)管脫落考試

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1、以下哪項(xiàng)是預(yù)防導(dǎo)管脫落最基礎(chǔ)且首要的措施？

妥善固定導(dǎo)管定期觀察導(dǎo)管健康宣教使用約束帶

2、護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能增加導(dǎo)管脫落風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)首要的處理是？

立即通知醫(yī)生加強(qiáng)固定導(dǎo)管評估躁動原因并安撫直接使用約束具

3、關(guān)于各類導(dǎo)管固定方法，以下說法錯誤的是？

氣管插管可使用膠布交叉固定于面頰PICC導(dǎo)管宜使用透明敷貼無張力固定胃管固定于鼻部時(shí)應(yīng)選擇彈性膠布引流管固定點(diǎn)應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離穿刺點(diǎn)

4、為預(yù)防患者自行拔管，對意識不清或躁動患者最適宜的護(hù)理措施是？

24小時(shí)專人守護(hù)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑床檔拉起并適當(dāng)約束保護(hù)頻繁檢查導(dǎo)管

5、患者及家屬教育中，關(guān)于預(yù)防導(dǎo)管脫落的內(nèi)容不包括？

告知導(dǎo)管的重要性指導(dǎo)患者如何自行調(diào)整導(dǎo)管位置教會患者在翻身時(shí)保護(hù)導(dǎo)管出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員

6、以下哪種情況提示導(dǎo)管可能存在脫落風(fēng)險(xiǎn)，需要立即處理？

導(dǎo)管體外部分長度較前無變化固定敷貼松動、卷邊或污染患者主訴輕微腹脹引流液顏色變淺

7、進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理操作時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防操作相關(guān)的導(dǎo)管脫落？

操作前無需核對導(dǎo)管名稱和深度操作時(shí)動作輕柔，避免過度牽拉為方便操作，可暫時(shí)松開固定操作后無需再次確認(rèn)固定情況

8、對于長期留置導(dǎo)管的患者，預(yù)防導(dǎo)管脫落的重要評估內(nèi)容不包括？

導(dǎo)管固定是否牢固患者情緒及合作程度導(dǎo)管尖端位置（如適用）患者的飲食習(xí)慣

9、當(dāng)患者主訴“管子不舒服，想拔掉”時(shí)，護(hù)士的最佳回應(yīng)是？

“不行，拔了會有危險(xiǎn)！”“我?guī)湍憧纯词遣皇枪潭ㄌo了。”“忍一忍，所有病人都這樣?！?/label>“你要是拔掉，后果自負(fù)?！?/label>

10、預(yù)防導(dǎo)管脫落，護(hù)理人員應(yīng)建立的制度是？

每周更換一次所有導(dǎo)管固定敷貼每班交接時(shí)檢查導(dǎo)管情況并記錄僅夜班護(hù)士負(fù)責(zé)檢查導(dǎo)管固定患者出院時(shí)再評估導(dǎo)管情況

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