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老人護理上戶情況調(diào)查
阿姨姓名
阿姨編號（選填）
1護理人員在照護老人時，態(tài)度是否耐心、尊重、不急躁?
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不滿意（1分）
一般（2分）
較滿意（3分）
滿意（4分）
非常滿意（5分）
2服務(wù)期間是否認(rèn)真負責(zé)，未出現(xiàn)敷衍、消極應(yīng)付的情況?
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不滿意（1分）
一般（2分）
較滿意（3分）
滿意（4分）
非常滿意（5分）
3護理過程中是否有責(zé)任感，不擅自離崗、不推卸照護責(zé)任?
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不滿意（1分）
一般（2分）
較滿意（3分）
滿意（4分）
非常滿意（5分）
4是否始終關(guān)注老人的安全情況（如防跌倒、防走失等）?
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不滿意（1分）
一般（2分）
較滿意（3分）
滿意（4分）
非常滿意（5分）
5是否嚴(yán)格按照家屬要求或醫(yī)囑進行照護?
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不滿意（1分）
一般（2分）
較滿意（3分）
滿意（4分）
非常滿意（5分）
6照護過程中是否避免危險行為（如長時間玩手機、脫崗等）?
非常不滿意（0分）
不滿意（1分）
一般（2分）
較滿意（3分）
滿意（4分）
非常滿意（5分）
7是否按時完成喂飯、服藥、翻身、協(xié)助如廁等照護事項?
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不滿意（1分）
一般（2分）
較滿意（3分）
滿意（4分）
非常滿意（5分）
8操作是否規(guī)范，動作是否輕柔、讓人放心?
非常不滿意（0分）
不滿意（1分）
一般（2分）
較滿意（3分）
滿意（4分）
非常滿意（5分）
9是否留意老人的身體或情緒變化（如異常、不適等）?
非常不滿意（0分）
不滿意（1分）
一般（2分）
較滿意（3分）
滿意（4分）
非常滿意（5分）
10發(fā)現(xiàn)異常情況時，是否及時向家屬或公司反饋?
非常不滿意（0分）
不滿意（1分）
一般（2分）
較滿意（3分）
滿意（4分）
非常滿意（5分）
11您對本次老人護理服務(wù)的整體滿意度如何?
非常不滿意（0分）
不滿意（1分）
一般（2分）
較滿意（3分）
滿意（4分）
非常滿意（5分）
12您是否愿意繼續(xù)使用這位護理人員照護老人?
非常不滿意（0分）
不滿意（1分）
一般（2分）
較滿意（3分）
滿意（4分）
非常滿意（5分）
13您對當(dāng)前阿姨還有什么建議或意見？
（選填）
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