意愿參加26年上饒市人民醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)人員信息收集（自聯(lián)）

歡迎同學(xué)們到我院實(shí)習(xí)，以下信息請(qǐng)同學(xué)們認(rèn)真填寫！謝謝配合！（前兩題請(qǐng)本院職工填寫）
1. 聯(lián)系人（本院職工）姓名
2. 聯(lián)系人（本院職工）科室
請(qǐng)選擇
3. 實(shí)習(xí)生姓名
4. 實(shí)習(xí)生所在學(xué)校
5. 性別
請(qǐng)選擇
6. 實(shí)習(xí)開始日期
7. 本人手機(jī)號(hào)碼
8. 學(xué)歷
請(qǐng)選擇
9. 家庭地址
10. 家屬電話號(hào)碼
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