孤獨(dú)癥兒童社會融入量表(干預(yù)后)

您好!本問卷旨在評估您所照料的孤獨(dú)癥兒童的社會融入狀況。請您根據(jù)孩子最近一個(gè)月的實(shí)際表現(xiàn),選擇最符合其情況的選項(xiàng)。問卷共包含11個(gè)描述,每個(gè)描述后有四個(gè)選項(xiàng),分別代表不同頻率。請您仔細(xì)閱讀每一題,并作出真實(shí)、客觀的判斷。

填寫人要求:
請由最熟悉該兒童日常表現(xiàn)的主要照料者填寫,如父母、主要家庭成員或長期負(fù)責(zé)的老師。

評分標(biāo)準(zhǔn):
每個(gè)條目后設(shè)有四個(gè)選項(xiàng),分別對應(yīng)以下頻率與分值:

  • 從不這樣(計(jì)1分):孩子幾乎從未表現(xiàn)出該行為或處于該狀態(tài)

  • 有時(shí)這樣(計(jì)2分):孩子偶爾表現(xiàn)出該行為或處于該狀態(tài)

  • 經(jīng)常這樣(計(jì)3分):孩子較頻繁地表現(xiàn)出該行為或處于該狀態(tài)

  • 總是這樣(計(jì)4分):孩子幾乎總是表現(xiàn)出該行為或處于該狀態(tài)

量表結(jié)構(gòu)與計(jì)分:
本量表為單維度量表,共11個(gè)條目,總分范圍為11–44分。總分越高,表明該兒童的社會融入狀況越好。

注意事項(xiàng):

  1. 請根據(jù)孩子的實(shí)際情況而非期望進(jìn)行選擇;

  2. 請逐題作答,不要遺漏。

1. 孩子姓名
2. 孩子性別
3. 孩子年齡
4. 填寫人(與孩子關(guān)系)
5. 他/她與班上的同學(xué)們相處融洽。
6. 他/她與同齡人一起進(jìn)行休閑活動/玩耍。
7. 他/她有機(jī)會去日常生活和活動場所以外的其他環(huán)境。
8. 他/她與家人和康復(fù)救助小組以外的人一起在社區(qū)參加活動。
9. 他/她參加與其身體和認(rèn)知能力相匹配的各類活動。
10. 他/她參加與其興趣相匹配的各類活動。
11. 他/她在日常生活和活動場所以外的地方參加各類社交活動。
12. 社會各界有采取具體措施來提升他/她的活動參與度。
13. 家人和康復(fù)救助小組以外的人會與他/她接觸、交流、互動。
14. 他/她在社區(qū)環(huán)境中參與休閑娛樂和文化活動。
15. 他/她加入了社區(qū)內(nèi)的自然團(tuán)體/非正式小團(tuán)體。
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