外科護理知識考試
歡迎參加本次外科護理知識考試,請認真作答以下題目。
1. 基本信息:
姓名:
部門:
員工編號:
2. 患者男,52歲。因胃部不適來院就診,經(jīng)檢查確診為胃癌,患者獲悉病情后,多次要求家人帶其到其他醫(yī)院檢查確認,此時患者所處的心理反應階段是
否認期
憤怒期
磋商期
抑郁期
接受期
3. 方女士,23歲,產(chǎn)后45d出現(xiàn)左側乳房脹痛,全身畏寒發(fā)熱。體格檢查:左側乳房皮膚紅腫明顯,局部可捫及一壓痛性腫塊,同側腋窩淋巴結腫大。首先考慮的診斷是
炎性乳癌
乳房纖維腺瘤
急性淋巴結炎
急性乳腺炎
乳腺囊性增生
4. 硬膜外麻醉術后讓病人平臥的主要目的是
預防血壓波動
預防頭痛發(fā)生
防止嘔吐窒息
預防硬膜外血腫
減輕切口張力
5. 患者,男性,70歲,在全麻下行胃癌根治術,術后麻醉未清醒,出現(xiàn)鼾聲,呼吸不暢。此時最首要的處理措施是
立即吸氧
托起下頜,保持呼吸道通暢
靜脈注射呼吸興奮劑
氣管插管
氣管切開
6. 患者,女性,20歲,右手指被刀具割傷,傷口較深。為預防破傷風,護士為其注射破傷風抗毒素(TAT)。注射前必須進行的操作是
詢問家族史
詢問用藥史
檢查傷口深度
測量血壓
做過敏試驗
7. 術前呼吸道準備中錯誤的是
戒煙2周
指導病人進行深呼吸和咳嗽咳痰
有呼吸道感染者及時抗感染治療
咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物
痰液多而粘稠者應進行體位引流和霧化吸入
8. 控制破傷風病人痙攣的最主要措施是
保持病室安靜
限制親友探視
使用鎮(zhèn)靜及解痙劑
護理措施要集中
靜脈滴注破傷風抗毒素
9. 正常機體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一個途徑是
肺的調(diào)節(jié)
細胞內(nèi)外離子交換
腎的調(diào)節(jié)
神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)
血液緩沖系統(tǒng)
10. 某住院患者,30歲,女性,因外傷脾破裂入院,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細速,約150次/分以上,血壓80/50 mmHg,并有持續(xù)下降趨勢,腹腔穿刺有大量不凝血液,處理原則是
立刻剖腹手術
快速輸血,邊抗休克邊手術
先輸血,待休克糾正后再手術
用止血劑靜脈滴注
輸血并加升壓藥
11. 全麻病人術前準備中,預防其發(fā)生術中誤吸的最主要措施是
禁食,禁水
放置胃管
應用阿托品
應用胃動力藥
應用止疼藥
12. 患者男,35歲。因騎自行車摔傷入院,入院后診斷為頭皮損傷。關于該病的治療原則,錯誤的是
較大的頭皮血腫應穿刺抽血,加壓包扎
頭皮裂傷應嚴格在6-8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合術
出血量較大的應先止血后快速送醫(yī)院
頭皮裂傷患者須注射破傷風抗毒素
較小的頭皮血腫無需特殊處理
13. 男,28歲。被沸水燙傷,左上肢焦痂呈皮革樣,不痛;面部紅斑,表面干燥;頸部,胸腹部,雙足和雙小腿均為水泡,有劇痛。并發(fā)生低血容量性休克。估計該病人燒傷面積為
54%
49%
58%
45%
39%
14. 甲狀腺功能亢進患者術前服用碘劑的主要目的是
抑制甲狀腺素合成
抑制甲狀腺素釋放
減少甲狀腺血流量,使腺體變小變硬
預防甲狀腺危象
為替代治療做準備
15. 患者,女性,38歲,因右乳腺癌行乳腺癌改良根治術。術后為預防患側上肢淋巴水腫,下列健康教育哪項是錯誤的
患肢可提拉5kg以上的重物以鍛煉力量
避免在患肢進行靜脈穿刺,測量血壓
注意保護患肢皮膚,避免損傷和感染
進行循序漸進的手臂功能鍛煉
乘坐飛機時可佩戴彈力袖套
16. 低血容量性休克患者典型的血流動力學改變是
心排血量增加,中心靜脈壓增高
心排血量減少,中心靜脈壓正常
心排血量減少,中心靜脈壓降低
心排血量增加,中心靜脈壓降低
心排血量不變,中心靜脈壓增高
17. 患者,女性,42歲,因甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術,術后返回病房。護士應注意觀察患者是否出現(xiàn)下列哪種最危急的并發(fā)癥
聲音嘶啞
音調(diào)降低
飲水嗆咳
手足抽搐
進行性呼吸困難
18. 何某,女,45歲,體重60kg。因腸梗阻入院,訴口渴,軟弱無力,尿少,昨日嘔吐10次,量約2000ml。檢查:P94次/分,BP90/60mmHg,皮膚彈性差,眼窩凹陷。尿液檢查呈酸性,測血鉀3.5mmol/L。該患者水鈉代謝失衡的類型及程度為
輕度高滲性缺水
中度高滲性缺水
中度等滲性缺水
輕度等滲性缺水
中度低滲性缺水
19. 患者,男性,35歲,因車禍導致右小腿開放性骨折,傷口大量出血,現(xiàn)場急救人員已用止血帶。入院后,護士對該患者的護理中,下列哪項是錯誤的
詳細記錄上止血帶的時間
觀察患肢末梢的血液循環(huán)情況
迅速建立靜脈通路,補充血容量
每隔30分鐘放松止血帶一次,每次放松5分鐘
做好緊急手術的準備
20. 確診惡性腫瘤,最重要的依據(jù)是
癥狀和體征
有關的化驗陽性
B超檢查
CT檢查
病理學檢查
21. 孔某,女,45歲。失血性休克,正在進行擴容療法,中心靜脈壓監(jiān)測為4cmH2O,BP 70/50mmHg,應
加快輸液速度
維持原速輸液
減慢滴速
停止輸液
加用強心劑
22. 患者,女性,45歲,甲狀腺大部切除術后,出現(xiàn)手足抽搐,面部和口唇周圍有針刺感。最可能的原因是
切口內(nèi)出血
喉返神經(jīng)損傷
喉上神經(jīng)損傷
甲狀旁腺損傷或誤切
甲狀腺危象
23. 病人,女性,70歲,顱腦損傷后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,煩躁不安,便秘,護士對該病人家屬進行健康教育,正確的是
穩(wěn)定患者情緒,避免情緒劇烈波動
給予普通飲食,無須限制鈉鹽攝入
多飲水,保持電解質(zhì)平衡
高壓灌腸,緩解便秘
協(xié)助患者取端坐位,有利于顱內(nèi)靜脈回流
24. 患者,男性,45歲,因建筑工地塌方被埋壓下肢4小時后救出,診斷為擠壓綜合征。入院后護士應重點觀察的指標是
體溫
尿量,尿色
心率
意識
患肢皮溫
25. 細胞外液的主要陽離子是
鈉
鉀
鈣
鎂
氫
26. 李女士,67歲,自訴洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)一個無痛性腫塊來院就診,被診斷為乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治術,手術順利。病人清醒后應采取的體位是
平臥位
半臥位
側臥位
端坐位
頭高腳低位
27. 患者男,32歲。以急性腎衰竭收入院,高鉀血癥導致心律失常,首先應給予
5%NaHCO3溶液
5%葡萄糖溶液加胰島素
10%葡萄糖酸鈣溶液
0.9%氯化鈉溶液
透析治療
28. 患者,女性,65歲,擬于明日在全麻下行'胃癌根治'。術前健康教育中,關于呼吸功能訓練的內(nèi)容,最重要的是
禁止吸煙
指導有效咳嗽和深呼吸
練習使用便器
告知術后疼痛管理方法
解釋手術流程
29. 患者,男性,28歲,頭部外傷后出現(xiàn)短暫昏迷,醒后對受傷經(jīng)過不能回憶。查體:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。 CT檢查未見異常。該患者最可能的診斷是
腦震蕩
腦挫裂傷
硬腦膜外血腫
硬腦膜下血腫
顱內(nèi)血腫
30. 在重度等滲性脫水或休克時,輸入大量的等滲鹽水,可出現(xiàn)
水中毒
血鈉升高
氯化鈉過剩
休克可糾正
高氯性酸中毒
31. 病人,女性,46歲,嚴重擠壓傷。該病人護理過程中除嚴密觀察生命體征外,還應特別注意其
意識狀態(tài)
肢端溫度
局部疼痛情況
尿量,尿色
末梢循環(huán)情況
32. 任某,男,50歲。因胰頭癌行胰十二指腸切除術,術后并發(fā)腸瘺,每天從腹腔引流管中丟失大量胰液。該患者最可能存在
鉀代謝紊亂
代謝性酸中毒
代謝性堿中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性堿中毒
33. 休克早期,病人尿量的變化
增多
正?;驕p少
正常
無尿
先增多后減少
34. 潘某,女,42歲。因'急性梗阻性化膿性膽管炎'急診入院,黃疸明顯,體溫高達41.2℃,脈搏119次/分,血壓84/66mmHg,其休克類型是
感染性休克
低血容量性休克
心源性休克
神經(jīng)性休克
過敏性休克
35. 不是外科疾病的是
慢性胃炎
腹外疝
腸梗阻
肝癌
脊柱骨折
36. 麻醉前禁食,禁水的主要目的是
防止術后腹脹
防止術后便秘
防止術中嘔吐物誤吸
便于術中操作
減少術后尿潴留
37. 萬女士,患糖尿病2年,背部皮下紅腫,疼痛,表面有多個膿頭擠壓有膿液溢出,中央皮膚暗紅色,伴寒戰(zhàn),高熱,初步診斷為
癤
癰
急性蜂窩織炎
丹毒
急性淋巴結炎
38. 下列關于腫瘤化療的護理敘述不正確的是
藥液必須新鮮配制
藥液不可溢出靜脈外
若出現(xiàn)藥液外滲,應立即熱敷
每周檢查白細胞和血小板計數(shù)
用后的注射器和空藥瓶應單獨處理
39. 乳腺癌局部皮膚凹陷,其機制是
乳房皮下淋巴管被癌細胞堵塞
癌腫侵及乳管使其堵塞
乳腺癌合并周圍組織炎性水腫
癌腫及皮膚浸潤
乳腺癌侵及皮下Cooper韌帶,使其收縮
40. 患者男,18歲,因頭,面部,雙上肢燒傷入院,查體:燒傷部位有大量水皰,疼痛遲鈍。采用中國新九分法估計該患者的燒傷面積約為
18%
21%
24%
27%
54%
41. 錢先生,22歲,頭部創(chuàng)傷昏迷8h,GCS計分5分。體格檢查:瞳孔擴大,對光反應消失,腦脊液鼻漏。為促進腦脊液外漏通道早日閉合,應采取的正確措施是
昏迷未醒時取俯臥位
昏迷未醒時平臥,頭偏向一側
腦脊液鼻漏一旦停止,即可給予平臥位
昏迷未醒時取頭高位
病人意識清醒后取頭低足高位
42. 下列疾病中可行擇期手術的是
乳腺癌根治術
脾破裂
肝癌切除術
急性膽囊炎
脂肪瘤切除術
43. 患者女性,行甲狀腺大部分切除術后出現(xiàn)失聲,呼吸困難,是因為手術損傷了
雙側喉返神經(jīng)
單側喉返神經(jīng)
喉上神經(jīng)內(nèi)支
喉上神經(jīng)外支
甲狀旁腺
44. 為了減少呼吸道分泌物術前麻醉用藥應給病人使用
地西泮
嗎啡
阿托品
哌替啶
苯巴比妥鈉
45. 患者,男性,40歲,因等滲性脫水入院。醫(yī)囑給予靜脈補液治療。護士在評估補液效果時,下列哪項指標最敏感
血壓
脈搏
尿量
中心靜脈壓
皮膚彈性
46. 患者,女性,術后第3天,T38.5℃,主訴切口疼痛加劇。檢查見切口局部紅,腫,熱,痛,有膿性分泌物。該患者出現(xiàn)了
術后正常反應
切口感染
切口裂開
肺部感染
血栓性靜脈炎
47. 對于放療照射野的皮膚護理,下列哪一項錯誤
保持皮膚清潔,干燥
避免冷刺激
避免熱刺激
常用碘酊,酒精消毒,預防感染
內(nèi)衣要柔軟寬大,避免摩擦
48. 患者,女性,35歲,因'甲狀腺功能亢進'行甲狀腺大部切除術。術后返回病房,護士觀察發(fā)現(xiàn)患者聲音嘶啞。針對該患者的聲音嘶啞,護士應采取的護理措施不包括
向患者解釋原因,減輕焦慮
鼓勵患者多發(fā)聲,促進恢復
告知患者多為暫時性,可恢復
做好安慰和心理支持
必要時遵醫(yī)囑給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物
49. 患者,男性,頭部外傷后昏迷約30分鐘,醒后訴頭痛,惡心,對受傷經(jīng)過記憶不清。CT檢查未見顱內(nèi)血腫。該患者的護理措施中,不妥的是
臥床休息
密切觀察意識,瞳孔變化
使用嗎啡鎮(zhèn)痛
對癥處理
做好心理護理
50. 患者,男性,28歲,從高處墜落,頭部著地,當即昏迷約10分鐘,醒后訴頭痛,惡心,被送入醫(yī)院。入院后3小時,患者再次陷入昏迷,查體:右側瞳孔散大,對光反射消失,左側肢體癱瘓。此時,護士應立即采取的措施是
測量生命體征
頭部置冰袋
準備手術
保持呼吸道通暢并立即通知醫(yī)生
快速靜脈滴注甘露醇
51. 休克患者經(jīng)快速補液后,監(jiān)測中心靜脈壓為15cmH2O,血壓仍為80/50mmHg。提示該患者可能存在
血容量不足
容量血管過度收縮
心功能不全
血容量補足
腎功能不全
52. 淺II度燒傷的特點,不包括
傷及真皮淺層
劇痛
愈合后遺留瘢痕
薄壁大水皰
基底潮濕,均勻發(fā)紅
53. 劉先生,52歲,騎摔倒,頭部觸地,當場昏迷,送至急診,體格檢查:神志昏迷,呼之不應,瞳孔無明顯改變,對光反射存在,血壓正常,20分鐘醒來,訴頭疼頭暈,對外傷經(jīng)過沒有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。初步判斷劉先生發(fā)生了
腦震蕩
腦挫裂傷
腦干損傷
硬腦膜外血腫
硬腦膜下血腫
54. 需要盡早切開引流的急性軟組織感染是
癰
癤
膿性指頭炎
急性淋巴管炎
急性淋巴結炎
55. 患者,男性,硬膜外麻醉術后返回病房,護士應囑其平臥4-6小時,其主要目的是
改善血液循環(huán)
防止顱內(nèi)壓降低
防止嘔吐
預防頭痛
預防直立性低血壓
56. 顱底骨折患者出現(xiàn)'熊貓眼'征和腦脊液鼻漏,最可能損傷的部位是
顱前窩
顱中窩
顱后窩
額骨
頂骨
57. 患者,男性,45歲,因急性腸梗阻入院。查體:血壓正常,脈搏100次/分,呼吸24次/分。實驗室檢查:血清鈉135mmol/L,血清鉀3.0mmol/L。該患者最可能存在的電解質(zhì)紊亂是
等滲性脫水,低鉀血癥
低滲性脫水,高鉀血癥
高滲性脫水,低鉀血癥
等滲性脫水,高鉀血癥
水中毒
58. 周先生,29歲,交通事故,頭部外傷,當即昏迷被送至醫(yī)院。GCS評分6分,住院治療,約傷后15分鐘醒來,神志恢復正常。住院觀察期間特別警惕出現(xiàn)
血壓下降
再次昏迷
全身抽搐
瞳孔雙側散大
呼吸驟停
59. 關于手術后病人早期下床活動的好處,下列描述錯誤的是
增加肺通氣量,減少肺部并發(fā)癥
促進血液循環(huán),預防下肢深靜脈血栓
刺激腸蠕動,防止腸粘連
增加切口張力,影響傷口愈合
改善全身血液循環(huán),促進傷口愈合
60.
萬女士,患糖尿病
2
年,背部皮下紅腫,疼痛,表面有多個膿頭擠壓有膿液溢出,中央皮膚暗紅色,伴寒戰(zhàn),高熱,初步診斷為
().
A癤
B癰
C急性蜂窩織炎
D丹毒
E急性淋巴結炎
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