您在護士站辦理入院手續(xù)時等待時間是否合理？（如果自己不了解，可由家屬代為回答）
入院時，病房護士是否給您介紹過病房里的環(huán)境設施（例如火災時疏通的安全通道的位置、紅燈呼叫的位置和使用方法等）？
住院期間，護士對您是否尊重？
住院期間，護理員對您是否尊重？
護士對待探視親友，是否尊重？
住院期間，護士是否仔細傾聽您講話？
住院期間，護士是否用您聽得懂的方式解釋問題？
在您按過床頭呼叫鈴之后，是否及時得到幫助？
您的病房和衛(wèi)生間是否清潔無異味？
晚上您的病房附近是否安靜
在您需要使用廁所或床上便盆時，通常是誰提供幫助
每次用藥時（包括口服和注射），護士是否告訴了此藥的名稱？
首次用藥時（包括口服和注射），護士是否告訴了此藥的名稱？
首次用藥時（包括口服和注射），護士是否告訴了此藥的副作用？
護士會告訴您關于疾病相關的藥物、飲食、活動等注意事項嗎？
護士在為您進行輸液、發(fā)藥等治療或護理之前，是否詢問您的姓名并征得您的同意？
護士在為您進行涉及個人隱私的護理操作時，是否保護您的個人隱私？
護士在操作過程中會詢問您的感受嗎？
護士的操作技術熟練嗎？
您輸液期間，護士能否經(jīng)常巡視，觀察您的病情變化，并及時為您解決需求？
出院時，護士是否告訴您出院后的注意事項？
出院時，您是否清楚之后的健康注意事項？
您對護理工作還有哪些意見或建議？
您的性別是
您的年齡是多少歲？
您的最高學歷是？
您本次就診費用的支付方式是？
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