關(guān)愛初中學(xué)生心理健康調(diào)查問卷(2026年)

您好,本問卷調(diào)查旨在了解您的心理健康狀況,以便為您提供更好的心理健康服務(wù)。請您根據(jù)自己的實(shí)際情況如實(shí)作答,您在問卷調(diào)查中填寫的所有信息我們都將為您嚴(yán)格保密。本問卷所有問題均沒有對錯(cuò)之分。如您同意參與調(diào)查,非常感謝您協(xié)助完成本問卷。您可以在任何時(shí)候終止或退出本次調(diào)查,非常感謝您的參與!
部分一 基本情況調(diào)查
1. 請?zhí)顚懩耐暾麑W(xué)號
2. 請?zhí)顚懩哪昙墸ㄖ惶顚憯?shù)字)
3. 請?zhí)顚懩陌嗉墸ㄖ惶顚憯?shù)字)
4. 您的年齡是(只填寫數(shù)字,例如:15)
5. 您的性別是
6. 您的民族是(如:漢族)
7. 您的獨(dú)生情況是
8. 您的原生家庭情況是怎樣的
9. 您現(xiàn)在的現(xiàn)居住地是
10. 您居住地的變動(dòng)情況是
11. 您的成長地是
12. 您成長地的變動(dòng)情況是
13. 您的主要經(jīng)濟(jì)來源是
部分三 心理問卷調(diào)查
14. 請選擇最符合您當(dāng)前心態(tài)的答案。(Psychological Stress Self-Evaluation Test,PSET)
  • 沒有
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
1.我睡眠不好。
2.我感覺緊張、煩躁和不安。
3.很小的聲音也會(huì)使我驚跳。
4.我對危險(xiǎn)的事情保持警覺。
5.我不愿與人交往。
6.工作不再引起我的興趣,我覺得無精打采。
7.我感到身心疲倦。
8.我容易被激惹,想發(fā)火。
9.我感覺過度興奮,我做事沖動(dòng)而且甘冒風(fēng)險(xiǎn)。
10.在我的腦海里或夢里常浮現(xiàn)某種災(zāi)難事件的場景。
15. 請選擇在過去兩周內(nèi),您感覺自己因以下癥狀而煩惱的頻率。(Patient Health Questionnaire 9-item Scale, PHQ-9)
  • 完全沒有
  • 有過幾天
  • 兩周內(nèi)一半以上的時(shí)間都有
  • 幾乎每天都有
1.我做什么事情都感到?jīng)]有興趣或樂趣。
2.我感到沮喪,憂郁,或絕望。
3.我入睡困難、很難熟睡或睡太多。
4.我感到疲勞或無精打采。
5.我沒有胃口或過量進(jìn)食。
6.我覺得自己很糟,很失敗,或讓自己或家人失望。
7.我注意力很難集中,例如在閱讀或看電視時(shí)會(huì)出現(xiàn)這一情況。
8.我的行動(dòng)或說話緩慢,以至于引起旁人注意?;蛘呦喾?,我因?yàn)闊┰甓⒉话病?/div>
9.我認(rèn)為死亡或以某種途徑傷害自己是解決問題的方式。
16. 請選擇在過去兩周內(nèi),您感覺自己因以下癥狀而煩惱的頻率。(Generalized Anxiety Disorder 7-item Scale, GAD-7)
  • 完全沒有
  • 有過幾天
  • 兩周內(nèi)一半以上的時(shí)間都有
  • 幾乎每天都有
1.我感到緊張、不安、擔(dān)心、焦慮或煩躁。
2.我無法停止或控制擔(dān)憂。
3.我對各種各樣的事情擔(dān)憂過多。
4.我很緊張,很難放松下來。
5.我由于不安而無法靜坐。
6.我變得容易煩惱、急躁或易被激怒。
7.我害怕有可怕的事情發(fā)生。
17. 請選擇最符合您當(dāng)前心態(tài)的答案。Parent-child Communication Quality Scale - Father and Child
  • 非常不符合
  • 比較不符合
  • 比較符合
  • 非常符合
1.我與爸爸的談話常以雙方的不愉快結(jié)束。
2.我與爸爸的討論有助于解決問題。
3.通過我和爸爸的協(xié)商,我們能更加自如地應(yīng)對困難和問題。
4.我與爸爸的交流讓彼此更加親密。
5.我和爸爸的討論往往不能達(dá)到有效解決問題的目的。
6.我和爸爸通常能友好地討論。
7.我與爸爸的討論能夠加深對問題的理解。
8.我和爸爸的討論總是令人愉悅的。
9.對很多問題,雖然我與爸爸多次討論,但都沒有結(jié)果。
10.我與爸爸的討論通常都是輕松融洽的。
11.通過我和爸爸的討論,我們找到了解決問題的方法。
12.我與爸爸的深入討論增進(jìn)了彼此的相互體諒和相互理解。
18. 請選擇最符合您當(dāng)前心態(tài)的答案。Parent-child Communication Quality Scale - Mother and Child
  • 非常不符合
  • 比較不符合
  • 比較符合
  • 非常符合
1.我與媽媽的談話常以雙方的不愉快結(jié)束。
2.我與媽媽的討論有助于解決問題。
3.通過我和媽媽的協(xié)商,我們能更加自如地應(yīng)對困難和問題。
4.我與媽媽的交流讓彼此更加親密。
5.我和媽媽的討論往往不能達(dá)到有效解決問題的目的。
6.我和媽媽通常能友好地討論。
7.我與媽媽的討論能夠加深對問題的理解。
8.我和媽媽的討論總是令人愉悅的。
9.對很多問題,雖然我與媽媽多次討論,但都沒有結(jié)果。
10.我與媽媽的討論通常都是輕松融洽的。
11.通過我和媽媽的討論,我們找到了解決問題的方法。
12.我與媽媽的深入討論增進(jìn)了彼此的相互體諒和相互理解。
19. 請選擇最符合您當(dāng)前心態(tài)的答案。(Zhong Yong Thinking Scale)
  • 非常不符合
  • 不符合
  • 不確定
  • 符合
  • 非常符合
1.討論問題時(shí),我會(huì)兼顧各種相互爭執(zhí)的觀點(diǎn)。
2.我習(xí)慣從多方面的角度來思考同一件事情。
3.在意見表決時(shí),我會(huì)聽取所有意見。
4.做決定時(shí),我會(huì)考量各種可能的狀況。
5.我會(huì)試著在意見爭執(zhí)的場合中,找出讓大家都能夠接受的意見。
6.我會(huì)試著在自己與他人的意見中,找到一個(gè)平衡點(diǎn)。
7.我會(huì)在考慮他人的意見后,調(diào)整我原來的想法。
8.我期待在討論的過程中,可以獲得具有共識的結(jié)論。
9.我會(huì)試著將自己的意見融入到他人的想法中。
10.我通常會(huì)以委婉的方式表達(dá)具有沖突的意見。
11.做決定時(shí),我會(huì)試著以和諧的方式讓少數(shù)人接受多數(shù)人的意見。
12.做決定時(shí),我通常會(huì)考慮整體氣氛的和諧性。
13.做決定時(shí),我通常會(huì)為了顧及整體的和諧,而調(diào)整自己的表達(dá)方式。
20. 請選擇最符合您當(dāng)前心態(tài)的答案。(Self-compassion Scale)
  • 沒有
  • 有時(shí)
  • 偶爾
  • 經(jīng)常
  • 總是
1.當(dāng)情況變糟時(shí),我能明白挫折是人生經(jīng)歷的一部分。
2.想到自己的不足,我覺得自己和別人有很大的距離。
3.當(dāng)令我不安的事情發(fā)生時(shí),我盡力保持情緒平和。
4.對于自己個(gè)性中我不喜歡的方面,我不能容忍和接納。
5.在心情沮喪的時(shí)候,我覺得可能大多數(shù)人比我幸福。
6.當(dāng)痛苦的事發(fā)生時(shí),我嘗試客觀地看待問題。
7.當(dāng)處理重要的事情時(shí),即使失敗了,我仍能正確看待自己。
8.當(dāng)我在困難中掙扎時(shí),我覺得其他人更容易度過這個(gè)難關(guān)。
9.當(dāng)心情沮喪時(shí),我試著用積極、豁達(dá)的心態(tài)調(diào)節(jié)情緒。
10.我能接受自身存在的缺點(diǎn)和不足。
11.在重要的事情上失敗時(shí),我會(huì)感到孤立無援。
12.我能容忍和接納自己個(gè)性中那些自己不喜歡的方面。
21. 請選擇最符合你當(dāng)前心態(tài)的答案。(Psychological Resilience Scale)
  • 從不
  • 很少
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
1.當(dāng)事情發(fā)生變化時(shí),我能夠適應(yīng)。
2.無論人生路途中發(fā)生任何事情,我都能處理它。
3.面臨難題時(shí),我試著去看到事物積極的一面。
4.歷經(jīng)磨練會(huì)讓我更有力量。
5.我很容易從疾病、受傷或困難中恢復(fù)過來。
6.我相信即使遇到障礙我也能實(shí)現(xiàn)我的目標(biāo)。
7.壓力之下,我仍然能夠集中精神地思考問題。
8.我不會(huì)輕易被失敗打倒。
9.在處理生活中的挑戰(zhàn)和困難時(shí),我覺得我是個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人。
10.我能夠處理一些不愉快或痛苦的感覺,例如悲傷、害怕和生氣等。
22. 在您自己的成長經(jīng)歷中家長采取的教育方式是?【可以單選也可以多選】
23. 在您的成長經(jīng)歷中是否經(jīng)歷過校園欺凌事件?【被同學(xué)欺負(fù)、欺負(fù)同學(xué)或看到其他同學(xué)被欺負(fù)等】
24. 請描述一下自己在校園欺凌事件中的主要經(jīng)歷【可以單選也可以多選】
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