老年人需求問(wèn)卷調(diào)查
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1.您的性別是?
男
女
2.您或者您的家里有到達(dá)60以上的老人嗎?清選擇年齡范圍
≤60
60-70歲
71-80歲
81-90歲
90歲以上
3.您對(duì)周圍的養(yǎng)老設(shè)施是否了解?
熟知
知道一下
完全不了解
您對(duì)周圍的養(yǎng)老設(shè)施是否滿意?有什么不足?請(qǐng)?zhí)峁┙ㄗh
滿意
不滿意
您對(duì)周圍的養(yǎng)老設(shè)施有什么建議?
5.你去花鳥市場(chǎng)的頻次
一周3次以上
一周2-3次
一周1次
一月1次
幾乎不去
6.平時(shí)去時(shí)是否有陪同人員:
有
無(wú)
7.陪同人員為
子女
朋友
其他
8.您的身體狀況如何:
平素體健
亞健康狀態(tài)
患有慢性疾病(不影響生活質(zhì)量)
患有慢性疾病(對(duì)于生活質(zhì)量影響較大)
9.您通常前往花鳥市場(chǎng)的時(shí)間有哪些: 【多選題】
周末
平時(shí)工作日
節(jié)假日
沒有時(shí)間/不方便參加
10 您通常進(jìn)行什么社交活動(dòng):
喝茶
和家人鄰居聊天
在家看電視
打牌或者打麻將
探親戚
其他
11.您覺得花鳥市場(chǎng)最需要改善的地方是?
12.花鳥市場(chǎng)最值得您前往的原因是:
13.如果花鳥市場(chǎng)為老年人開展服務(wù),您有什么其他建議嗎?
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