老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求調(diào)查問卷

尊敬的先生/女士：

您好！

我是北京科技大學(xué)文法學(xué)院公共管理專業(yè)的碩士研究生。為了研究了解老年人（或其主要照護(hù)者）對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的需求與可及情況。

數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，匿名填寫，感謝您的支持！

第一部分 受訪老人基本情況
1. 請(qǐng)問您的性別:
2. 請(qǐng)問您的年齡:
3. 您目前的身體狀況:
4. 請(qǐng)問您的子女?dāng)?shù)量?
5. 您目前的居住狀況:
6. 您的月收入是:
7. 您的受教育程度?
8. 您的醫(yī)保類型是什么?
第二部分“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)需求情況、了解程度調(diào)查

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”簡單來說就是:把“看病”和“養(yǎng)老”放在一起解決。老人不僅有人照顧日常生活（如吃飯、洗漱、起居、陪護(hù)等），還能在同一個(gè)地方、同一個(gè)體系里方便地看醫(yī)生、做康復(fù)、管慢病。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是把這兩件事“合在一起”，讓老人少折騰、有人管、看病方便。
9. 您是否知道“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式?
10. 請(qǐng)問您從何處知道“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)的?
11. 子女是否贊成住“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu):
12. 請(qǐng)問您的養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)主要來源?
13. 目前您的日常生活主要由誰照料?
14. 您覺得您獲取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)容易嗎?
第三部分老年人支付意愿與服務(wù)偏好
15. 若提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)，您更偏好的類型是:
16. 對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，您可接受的月支出范圍（包含護(hù)理+醫(yī)療服務(wù)）:
17. 您最看重的服務(wù)要素（）:
18. 您是否愿意在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?
19. 您不愿意接受“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的理由是（多選）
20. 您愿意接受“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的理由是（多選）
第四部門 供需適配核心模塊（供需差距、可及性、質(zhì)量、支付）

以下問題使用5分制（1分表示非常不同意—5分表示非常同意）
21. 我能較方便獲得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)（距離/交通/預(yù)約）。
22. 宜昌市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給數(shù)量基本能滿足需求。
23. 當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容與我的實(shí)際需求匹配。
24. 服務(wù)人員（醫(yī)生/護(hù)士/護(hù)理員）專業(yè)能力讓我放心。
25. 服務(wù)價(jià)格在我可承受范圍內(nèi)。
26. 醫(yī)保/政策補(bǔ)貼對(duì)使用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)幫助很大。
27. 醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)銜接順暢（看病、轉(zhuǎn)診、用藥、護(hù)理）。
28. 我更傾向于在家獲得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)（居家上門/家庭醫(yī)生）。
29. 我擔(dān)心入住醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)會(huì)受到不公平對(duì)待或服務(wù)質(zhì)量不穩(wěn)定。
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