常見慢性病的鄉(xiāng)村/社區(qū)認(rèn)知與管理現(xiàn)狀調(diào)查問卷

尊敬的居民：您好！我們是醫(yī)學(xué)技術(shù)系的學(xué)生，正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于常見慢性病認(rèn)知與管理現(xiàn)狀的社會實(shí)踐調(diào)查，旨在了解基本情況，為健康科普提供參考。本問卷匿名填寫，所有信息數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析，絕對保密。衷心感謝您的支持與配合！

1. 調(diào)查地點(diǎn)

2. 調(diào)查日期

3. 調(diào)查員

第一部分：基本信息

4. 您的年齡段

18-35歲36-59歲60歲及以上

5. 您的文化程度

小學(xué)及以下初中高中/中專大專及以上

6. 您是否有已被醫(yī)生診斷的慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心腦血管疾病、慢阻肺等）

是否不清楚

7. 請注明主要病種

第二部分：慢性病認(rèn)知與體檢意識

8. 您認(rèn)為定期體檢對早期發(fā)現(xiàn)慢性病重要嗎

非常重要比較重要一般不太重要不重要

9. 您了解高血壓、糖尿病的診斷主要依靠哪些檢查嗎

測量血壓抽血化驗(yàn)（如血糖、血脂）不太清楚其他

10. 其他

11. 您從哪里獲得慢性病防治知識

醫(yī)務(wù)人員告知社區(qū)宣傳欄/活動電視/廣播手機(jī)/網(wǎng)絡(luò)家人朋友其他

第三部分：慢性病管理與服務(wù)利用

12. 您是否會定期復(fù)查血糖、血脂等相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)

定期復(fù)查（遵醫(yī)囑）偶爾復(fù)查不舒服才去從不復(fù)查

13. 您通常在哪里進(jìn)行抽血等檢驗(yàn)檢查

縣級或以上醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心私人診所從未做過

14. 您所在社區(qū)/鄉(xiāng)村提供慢性病定期隨訪或健康管理服務(wù)嗎

提供，且經(jīng)常接觸提供，但接觸不多不清楚不提供

15. 您對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性信任嗎

非常信任比較信任一般不太信任不信任

第四部分：意見與建議

16. 您希望獲得哪些方面的慢性病健康知識或服務(wù)

合理膳食與營養(yǎng)科學(xué)運(yùn)動指導(dǎo)定期監(jiān)測指標(biāo)的意義解讀用藥指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防其他

17. 其他

第五部分：對檢驗(yàn)服務(wù)的認(rèn)知與需求

18. 您知道醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（化驗(yàn)）專業(yè)嗎

很清楚聽說過不知道

19. 您希望基層檢驗(yàn)服務(wù)在哪些方面改進(jìn)

縮短出報告時間增加檢驗(yàn)項(xiàng)目降低檢查費(fèi)用提供結(jié)果解讀改善服務(wù)態(tài)度其他

20. 其他

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