黃岡市婦幼保健院兒科住院病人滿意度調(diào)查表
尊敬的病友:
您好!感謝您對我院的信任而至我科就醫(yī),為了了解您對我們的工作是否令您滿意,以便我們不斷改進工作,更好為全市婦女兒童服務(wù),請您根據(jù)自己的感受,配合我們填寫下表。請您協(xié)助給予真實、客觀的評價,在相應(yīng)的欄目下標(biāo)注,期盼您的協(xié)助,感謝您的配合,謝謝!
床號
姓名
責(zé)任護士
1、您對辦理入、出院手續(xù)是否方便的滿意度
A.非常滿意(10分)
B.滿意(8分)
C.一般(6分)
D.不滿意(4分)
E.很不滿意(2分)
2、您對責(zé)任護士、醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度和關(guān)心患者的滿意度
A.非常滿意(10分)
B.滿意(8分)
C.一般(6分)
D.不滿意(4分)
E.很不滿意(2分)
3、您對責(zé)任護士入院健康宣教的滿意度
A.非常滿意(10分)
B.滿意(8分)
C.一般(6分)
D.不滿意(4分)
E.很不滿意(2分)
4、您對責(zé)任護士給您講解有關(guān)疾病、護理、飲食等方面的知識
A.非常滿意(10分)
B.滿意(8分)
C.一般(6分)
D.不滿意(4分)
E.很不滿意(2分)
5、您對病房整潔程度的滿意度
A.非常滿意(10分)
B.滿意(8分)
C.一般(6分)
D.不滿意(4分)
E.很不滿意(2分)
6、您對責(zé)任護士護理操作技術(shù)的滿意度
A.非常滿意(10分)
B.滿意(8分)
C.一般(6分)
D.不滿意(4分)
E.很不滿意(2分)
7、您對責(zé)任護士巡視病房、更換液體的滿意度
A.非常滿意(10分)
B.滿意(8分)
C.一般(6分)
D.不滿意(4分)
E.很不滿意(2分)
8、您對醫(yī)院的收費及透明度的滿意度
A.非常滿意(10分)
B.滿意(8分)
C.一般(6分)
D.不滿意(4分)
E.很不滿意(2分)
9、您對病區(qū)醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度的滿意度
A.非常滿意(10分)
B.滿意(8分)
C.一般(6分)
D.不滿意(4分)
E.很不滿意(2分)
10、您對醫(yī)院住院服務(wù)流程滿意度
A.非常滿意(10分)
B.滿意(8分)
C.一般(6分)
D.不滿意(4分)
E.很不滿意(2分)
11、您對出院告知注意事項的滿意度
A.非常滿意(10分)
B.滿意(8分)
C.一般(6分)
D.不滿意(4分)
E.很不滿意(2分)
12、您對責(zé)任護士服務(wù)工作的總體評價
A.非常滿意(10分)
B.滿意(8分)
C.一般(6分)
D.不滿意(4分)
E.很不滿意(2分)
13、您對醫(yī)生服務(wù)工作的總體評價
A.非常滿意(10分)
B.滿意(8分)
C.一般(6分)
D.不滿意(4分)
E.很不滿意(2分)
住院期間你最滿意的醫(yī)生:
住院期間你最滿意的護士:
您的意見和建議:
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