心理健康調(diào)查

       親愛(ài)的同學(xué)：
你好！非常感謝你參與本次問(wèn)卷調(diào)查。
一、 調(diào)查目的 為了更好地了解大學(xué)生的心理健康狀況，探索影響心理健康的關(guān)鍵因素，從而為開(kāi)展更有針對(duì)性的心理健康教育提供科學(xué)依據(jù)。
二、 匿名與保密 本調(diào)查采用匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)和教育分析，絕對(duì)保密。你的作答結(jié)果不會(huì)對(duì)你的學(xué)習(xí)、生活產(chǎn)生任何影響，請(qǐng)不必有任何顧慮。
衷心感謝你的理解與配合！祝你生活愉快，學(xué)業(yè)有成！ 謝謝你的認(rèn)真作答！
您的性別：
您的年齡：
您的學(xué)歷：
您的家庭結(jié)構(gòu)：
是否有過(guò)留守經(jīng)歷

生源地 

預(yù)估家庭年收入
你自己感覺(jué)自己心理健康嗎？
你對(duì)你的生活還滿(mǎn)意嗎？
你自己內(nèi)心痛苦程度？
一、

       本問(wèn)卷調(diào)查的是您兒童期(18 歲以前)的成長(zhǎng)經(jīng)歷。請(qǐng)根據(jù)您的體會(huì)選擇每道問(wèn)題最適合您的情況。這些問(wèn)卷是保密的，所以對(duì)那些涉及您個(gè)人隱私的問(wèn)題也請(qǐng)如實(shí)作答。感謝您的配合！

1. 我吃不飽
2.有人照顧我、保護(hù)我
3.家里有人喊我“笨蛋 ”、“懶蟲(chóng) ”或“丑八怪 ”等
4.父母過(guò)于酗酒或揮霍浪費(fèi)，以致不能照顧家庭
5.家里有人使我覺(jué)得自己很重要或不一般
6.我不得不穿臟衣服
7.我感到家里人愛(ài)我
8.我覺(jué)得父母希望從來(lái)沒(méi)有生過(guò)我
9.家里有人把我打傷的很重，不得不去醫(yī)院
10.當(dāng)時(shí)我并不希望去改變家里的什么
11.家里有人打的我鼻青臉腫或傷痕累累
12.家里有人用皮帶、繩子、木板或其他硬東西懲罰我
13.家里人彼此互相關(guān)心
14.家里有人向我說(shuō)過(guò)刻薄或侮辱性的話(huà)
15.我覺(jué)得我受到了軀體虐待
16.我的童年是美好的
17.我被打的很重，引起了老師、鄰居或醫(yī)生等人的注意
18.我覺(jué)得家里有人憎恨我
19.家里人關(guān)系很親密
20.有人試圖以性的方式觸摸我或讓我觸摸他
21.有人威逼或引誘我同他做性方面的事
22.我的家是世上最好的
23.有人試圖讓我做或看性方面的事
24.有人猥褻我
25.我認(rèn)為我受到了情感虐待
26.如果需要，會(huì)有人送我去醫(yī)院
27.我認(rèn)為我受到了性虐待
28.家是我力量和支持的源泉

二、

        請(qǐng)指出從上個(gè)月以來(lái)，你對(duì)以下陳述的同意程度。如果有些特殊情境并未發(fā)生，則回答如果真的發(fā)生了您的感受會(huì)是怎樣。選擇最能描述你的感覺(jué)的選項(xiàng)。

1.當(dāng)發(fā)生變化時(shí)，我能夠適應(yīng)。
2.不管發(fā)生什么事情，我都能處理。
3.面對(duì)難題時(shí)，我試著去看事情幽默的一面。
4.克服壓力讓我變得更堅(jiān)強(qiáng)。
5.在生病、受傷或苦難之后，我很容易就恢復(fù)過(guò)來(lái)。
6.縱然有阻礙，我相信我能實(shí)現(xiàn)我的目標(biāo)。
7.壓力之下，我仍然能集中精神思考問(wèn)題。
8.我不會(huì)因?yàn)槭【腿菀讱怵H。
9.在處理生命中的挑戰(zhàn)和困難時(shí)，我認(rèn)為自己是個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人。
10.我能處理一些不愉快或痛苦的感覺(jué)，如悲傷、害怕和生氣。
三、
     請(qǐng)根據(jù)您學(xué)習(xí)生活中的實(shí)際情況和真實(shí)感受對(duì)下列描述做出判斷，并選擇相應(yīng)選項(xiàng)。（1=非常不同意，2=基本不 同意，3=不確定，4=基本同意，5=非常同意）。
1.我相信自己在生活中能獲得成功。
2.我經(jīng)常感覺(jué)到情緒低落。
3.失敗時(shí)，我感覺(jué)自己很沒(méi)用。
4.我能成功地完成各項(xiàng)任務(wù)。
5.我覺(jué)得自己對(duì)工作（學(xué)習(xí)）沒(méi)有把握。
6.總的來(lái)說(shuō)，我對(duì)自己滿(mǎn)意。
7.我懷疑自己的能力。
8.我覺(jué)得自己對(duì)事業(yè)上的成功沒(méi)有把握。
9.我有能力處理自己的大多數(shù)問(wèn)題。
10.很多事情我都覺(jué)得很糟糕、沒(méi)有希望。
11.此題請(qǐng)選擇同意
四、

        這是一份關(guān)于人對(duì)自身行為的看法和感覺(jué)的問(wèn)卷，請(qǐng)您對(duì)照自己與每一項(xiàng)的符合程度，按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選擇:1 表示“從 不 ”，2 表示“很少 ”，3 表示“有時(shí) ”，4 表示“經(jīng)常 ”，5 表示“幾乎總是 ”。

1.我擅于分析和評(píng)估各種情境和局面
2.面對(duì)困難局面時(shí)我不知如何決策
3.在做決定之前，我會(huì)考慮多種選擇
4.處于困境時(shí)，我感到無(wú)力控制局面
5.我總能從不同的角度看待困難
6.在分析事情原因時(shí)，我會(huì)搜集額外的信息幫助判斷
7.面對(duì)困難我感到焦慮不安，以至于無(wú)法想出任何解決方法
8.分析問(wèn)題時(shí)，我會(huì)嘗試考慮別人的觀點(diǎn)
9.當(dāng)一個(gè)問(wèn)題存在多種解決方法時(shí)，我會(huì)感到手足無(wú)措
10.我擅于從別人的角度看問(wèn)題
11.遇到困難時(shí)我會(huì)不知所措
12.從多種角度來(lái)看待困境非常重要
13.在決定如何應(yīng)對(duì)困難時(shí)，我會(huì)權(quán)衡不同的解決方法
14.分析問(wèn)題時(shí)，我常常采用新的思路
15.我有能力解決生活中遇到的問(wèn)題
16.在解釋一件事情發(fā)生的原因時(shí)，我會(huì)考慮所有的事實(shí)和信息
17.面對(duì)困境時(shí)，我感覺(jué)自己沒(méi)法改變什么
18.面對(duì)困難時(shí)，我會(huì)先靜下心來(lái)思考多種解決方法
19.我能夠想出不止一種方法解決我所面對(duì)的困難
20.在處理問(wèn)題前，我會(huì)考慮多種應(yīng)對(duì)方法
五、

       以下是一系列的陳述句。 請(qǐng)仔細(xì)閱讀每句句子，圈出每項(xiàng)陳述后面的一個(gè)數(shù)字 （從 1 到 5） 來(lái)代表它形容你自己的情況究竟有多正確。 你所認(rèn)識(shí)的人對(duì)你的看法或許不同，但我們想知道你所認(rèn)識(shí)的自己是怎么樣，務(wù)請(qǐng)誠(chéng)實(shí)作答。

1. 我難以記住一些冗長(zhǎng)的指示。
2. 我有時(shí)難以記得自己在活動(dòng)中途做過(guò)什么。
3. 我有傾向在做事之前不去想一想后果。
4. 即使有人已講明不準(zhǔn)做，我有時(shí)仍難以停止做一些自己喜愛(ài)的事情。
5. 當(dāng)有數(shù)件事情要我去做，我有時(shí)只會(huì)記得第一件或最后一件事情。
6. 我有時(shí)難以在不適宜笑的場(chǎng)合忍笑。
7. 當(dāng)我被問(wèn)題困擾著時(shí)，難以想出另一個(gè)方法來(lái)解答。
8. 當(dāng)別人叫我拿東西回來(lái)，我有時(shí)會(huì)忘記究竟要拿什么東西。
9. 我難以計(jì)劃好一項(xiàng)活動(dòng)，例如:記得帶齊去旅行/上班/上學(xué)所需要的東西。
10.我有時(shí)難以在自己喜愛(ài)的活動(dòng)中停下來(lái)。例如:看電視或在深夜要睡覺(jué)的
11.我難以理解用語(yǔ)言表達(dá)的指示，除非同時(shí)向我示范怎樣做。
12.我難以應(yīng)付包含多個(gè)步驟的任務(wù)或活動(dòng)。
13.我難以想好未來(lái)的事或從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)。
14.認(rèn)識(shí)我的人有時(shí)會(huì)覺(jué)得我比起年紀(jì)差不多的人，似乎表現(xiàn)得更奔放/瘋狂。
六、

在過(guò)去兩個(gè)星期，有多少時(shí)候您受到以下任何問(wèn)題所困擾？

1、做事時(shí)提不起勁或沒(méi)有興趣
2、感到心情低落、沮喪或絕望
3、入睡困難、睡不安或睡眠或多
4、感覺(jué)疲倦或沒(méi)有活力
5、食欲不振或吃太多
6、覺(jué)得自己很糟——或覺(jué)得自己很失敗，或讓自己或家人失望
7、對(duì)事物專(zhuān)注有困難，例如閱讀報(bào)紙或看電視時(shí)
8、動(dòng)作或說(shuō)話(huà)速度緩慢到別人已經(jīng)覺(jué)察?或正好相反——煩躁或 坐立不安、動(dòng)來(lái)動(dòng)去的情況更勝于平常
9、有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭
10.此題請(qǐng)選擇幾乎每天
1、感覺(jué)緊張、焦慮或急切
2、不能夠停止或控制擔(dān)憂(yōu)
3、對(duì)各樣事情擔(dān)憂(yōu)過(guò)多
4、很難放松下來(lái)
5、由于不安而無(wú)法靜坐
6、變得容易煩惱或急躁
7、感到似乎將有可怕事情發(fā)生而害怕
七、

     該量表用于評(píng)估您感知壓力的水平，請(qǐng)根據(jù)您過(guò)去一個(gè)月的情況，仔細(xì)閱讀下面內(nèi)容，并選擇相應(yīng)的選項(xiàng), 感謝您的配合，0=從不、1=很少、2=有時(shí)、3=經(jīng)常、4=總是。

1、一些無(wú)法預(yù)期的事情發(fā)生而感到心煩意亂
2、感覺(jué)無(wú)法控制自己生活中重要的事情
3、感到緊張不安和壓力
4、成功地處理惱人的生活麻煩
5、感到自己能有效地處理生活中所發(fā)生的重要改變
6、對(duì)于有能力處理自己私人的問(wèn)題感到很有信心
7、感到事情順心如意
8、發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法處理所有自己必須做的事情
9、有辦法控制生活中惱人的事情
10、常覺(jué)得自己是駕馭事情的主人
11、常生氣，因?yàn)楹芏嗍虑榈陌l(fā)生是超出自己所能控制的
12、經(jīng)常想到有些事情是自己必須完成的
13、常能掌握時(shí)間的安排方式
14、常感到困難的事情堆積如山，而自己無(wú)法克服它們
八、

       以下是關(guān)于您調(diào)節(jié)情緒方式的描述，請(qǐng)選擇最適合您的選項(xiàng)。1=“幾乎從不 ”，2=“有時(shí) ”，3=“大約一半 的時(shí)間 ”，4=“大部分時(shí)間 ”，5=“幾乎總是 ”。

1.當(dāng)我感覺(jué)沮喪時(shí)，我會(huì)因?yàn)檫@樣的感受而內(nèi)疚。
2.當(dāng)我感覺(jué)沮喪時(shí)，我會(huì)因?yàn)檫@樣的感受而生自己的氣。
3.當(dāng)我感覺(jué)沮喪時(shí)，我感到自己很軟弱。
4.當(dāng)我感覺(jué)沮喪時(shí)，我很難將心思放在其他事情上。
5.當(dāng)我感覺(jué)沮喪時(shí)，我很難完成手上的事情。
6.當(dāng)我感覺(jué)沮喪時(shí)，我很難思考任何事情。
7.當(dāng)我感覺(jué)沮喪時(shí)，我很難掌控自己的行為。
8.當(dāng)我感覺(jué)沮喪時(shí)，我的情緒會(huì)失控。
9.當(dāng)我感覺(jué)沮喪時(shí)，我感覺(jué)自己的行為會(huì)失控。
10.當(dāng)我感覺(jué)沮喪時(shí)，我總是認(rèn)為自己遲早會(huì)陷入憂(yōu)郁狀態(tài)。
11.當(dāng)我感覺(jué)沮喪時(shí)，我總是認(rèn)為這種狀態(tài)會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。
12.當(dāng)我感覺(jué)沮喪時(shí)，我總是找不到辦法使自己感覺(jué)變好。
13.當(dāng)我感覺(jué)沮喪時(shí)，我的情緒是極其強(qiáng)烈，難以抗拒的。
14.當(dāng)我感覺(jué)沮喪時(shí)，我會(huì)覺(jué)得自己很差勁。
15.我很難弄清楚自己的感受是怎樣的。
16.我常常不明白自己為什么會(huì)有某種感受。
九、
    請(qǐng)您逐條閱讀下面問(wèn)題，并根據(jù)自己在過(guò)去的2周的感受在相應(yīng)答案做出選擇。
1．入睡困難
2．睡眠持續(xù)困難
3．早醒
4．您認(rèn)為您的失眠多大程度上影響了您的日常功能?
5．您的失眠問(wèn)題影響了你的生活質(zhì)量，你覺(jué)得在別眼中你的失眠情況如何?
6．您對(duì)目前的睡眠問(wèn)題的擔(dān)心/痛苦程度如何?
7．您對(duì)目前的睡眠模式滿(mǎn)意/不滿(mǎn)意的程度如何?
8.此題請(qǐng)選擇非常滿(mǎn)意

十、

      請(qǐng)認(rèn)真閱讀每一條目，請(qǐng)根據(jù)您日常的實(shí)際情況，選擇最符合您的實(shí)際情況。

1.我的心理生活是豐富的。
2.我的生活經(jīng)歷是豐富的。
3.我的情感生活是豐富的。
4.我有過(guò)很多有趣的經(jīng)歷。
5.我有過(guò)很多新奇的經(jīng)歷。
6.我的生活充滿(mǎn)了獨(dú)一無(wú)二、非比尋常的經(jīng)歷。
7.我的生活有很多刻骨銘心的時(shí)刻。
8.我從旅游和音樂(lè)會(huì)等親身經(jīng)歷中獲得全方位的情感體驗(yàn)。
9.我有很多自己的人生故事可以給別人講。
10.在我臨終前，我應(yīng)該會(huì)說(shuō)“我度過(guò)了有趣的一生”。
11.在我臨終前，我應(yīng)該會(huì)說(shuō)“我看過(guò)了很多也學(xué)會(huì)了很多”。
12.我的人生如果改編成小說(shuō)或電影會(huì)很精彩。
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