全齡友好完整社區(qū)服務(wù)設(shè)施滿意度居民需求調(diào)查問卷(小黃莊)

尊敬的居民朋友：

您好！

本次調(diào)研為十四五國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“全齡友好完整社區(qū)評價體系與服務(wù)設(shè)施動態(tài)匹配智能決策技術(shù)研究”項(xiàng)目的研究內(nèi)容。用于了解居民對社區(qū)既有服務(wù)設(shè)施的滿意度，以及參照完整社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的全年齡段人群社區(qū)服務(wù)設(shè)施的需求統(tǒng)計(jì)。請您在相應(yīng)選項(xiàng)前的“□”內(nèi)打“√”，如為開放性問題請?jiān)跈M線處填寫。

本問卷共22題，填寫時間約8分鐘，問卷信息僅用于項(xiàng)目的數(shù)據(jù)分析及研究。感謝您的支持與配合！

第一部分:基本信息
1.您的性別是
2.您的最高學(xué)歷程度是
3.您的年齡是（0-6歲兒童，請家長代為填寫）
4.您目前的職業(yè)或社會身份是
5.您的月收入水平是
6.您在本社區(qū)居住的時間是
7.您目前的居住結(jié)構(gòu)是
第二部分：完整社區(qū)使用需求
一、通用服務(wù)需求

1.您對以下社區(qū)綜合服務(wù)站（居委會）服務(wù)的需求程度是怎樣的？

  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
公共服務(wù)事項(xiàng)代辦代理一站式服務(wù)（幫居民一次辦好各類政府服務(wù)）
社區(qū)治理及議事協(xié)商（居民一起商量、管理社區(qū)事務(wù)）
黨群活動
圖書閱覽服務(wù)
文化娛樂活動
治安與安全服務(wù)（維護(hù)社區(qū)治安）

2.您對以下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)的需求程度是怎樣的？

  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
全科診療（看常見?。?/div>
計(jì)劃生育
護(hù)理與康復(fù)服務(wù)（照護(hù)和恢復(fù)）
健康教育與疾病預(yù)防（學(xué)健康知識、防疾?。?/div>
防疫保障服務(wù)

3.您對以下社區(qū)綜合超市（社區(qū)生活超市）服務(wù)的需求程度是怎樣的？

  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
日用品銷售
生鮮銷售（蔬菜、水果、肉品等）

4.您是否需要郵件和快件寄遞服務(wù)設(shè)施提供的相關(guān)服務(wù)？

若需要，請根據(jù)您的實(shí)際需求程度勾選相應(yīng)選項(xiàng)。

  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
智能信包箱服務(wù)（收發(fā)信件的智能信箱）
智能快遞箱服務(wù)（收取和寄送快遞的智能快遞柜）
社區(qū)郵政快遞綜合服務(wù)（在社區(qū)站點(diǎn)集中收發(fā)、寄存郵件和快遞的快遞驛站）

5.您對以下社區(qū)其他便民商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)的需求程度是怎樣的？

  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
理發(fā)服務(wù)
洗衣服務(wù)
藥品銷售與健康咨詢服務(wù)（買藥、問健康問題）
維修服務(wù)（修家電、水電等日常問題）
家政服務(wù)（提供保潔、照護(hù)等上門服務(wù)）
餐飲服務(wù)

6.您對以下社區(qū)中水、電、路、氣、熱、信等設(shè)施服務(wù)的需求程度是怎樣的？

  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
供水保障
排水保障
供電保障
道路通行保障
燃?xì)夤?yīng)保障
供熱保障
網(wǎng)絡(luò)通信保障
光纖入戶（家里裝高速網(wǎng)絡(luò)）
多網(wǎng)融合（網(wǎng)絡(luò)、電視、電話一起用）
5G 網(wǎng)絡(luò)（更快更穩(wěn)定的手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)）
智能安防設(shè)施系統(tǒng)（智能監(jiān)控、門禁等）

7.您對以下社區(qū)停車及充電設(shè)施服務(wù)的需求程度如何？

  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
機(jī)動車停車（汽車停車位）
機(jī)動車充電（汽車充電樁）
非機(jī)動車停車（自行車車棚、停放架）
電動車集中停放和充電
8.您對以下社區(qū)慢行系統(tǒng)服務(wù)的需求程度如何？
  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
交通銜接服務(wù)（連通小區(qū)與周邊公共設(shè)施）
通步行便利服務(wù)（步行方便，公交站 10 分鐘能到）
9.您對以下社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施提供相關(guān)服務(wù)的需求程度如何？
  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
垃圾分類與收集服務(wù)
生活垃圾收集與處理服務(wù)
公共廁所

10.您是否需要社區(qū)公共活動場地（居民活動、交流的地方）提供的相關(guān)服務(wù)？

若需要，請根據(jù)您的實(shí)際需求程度勾選相應(yīng)選項(xiàng)。

  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
健身場地
健身設(shè)施
休息設(shè)施
多功能運(yùn)動場地（足球、籃球、排球、乒乓球和門球等）
緊急避難場所

11.您是否需要公共綠地（休閑散步、放松的綠化空間）提供的相關(guān)服務(wù)？

若需要，請根據(jù)您的實(shí)際需求程度勾選相應(yīng)選項(xiàng)。

  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
休憩設(shè)施
體育活動場地
緊急避難場地
12.您屬于以下哪種類型人員：
二、養(yǎng)老服務(wù)需求

1. 您對以下社區(qū)老年服務(wù)站服務(wù)的需求程度是怎樣的？

  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
日間生活輔助照料
助餐與膳食供應(yīng)
健康保?。ㄈ粘＝】底o(hù)理）
交通接送服務(wù)
文化娛樂活動
三、兒童與托育服務(wù)需求

1.您對以下嬰幼兒托育及教育服務(wù)需求程度是怎樣的？

  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
托育服務(wù)(0-3歲)
普惠性學(xué)前教育服務(wù)（3-6歲）

2.您對以下社區(qū)公共活動場地和公共綠地為兒童所提供的服務(wù)需求程度是怎樣的？

  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
兒童娛樂設(shè)施
兒童游戲場地

四、無障礙服務(wù)需求

1.您對社區(qū)無障礙設(shè)施需求程度如何？

  • 不需要
  • 需求較低
  • 一般
  • 有需求
  • 需求很高
無障礙出入口（扶手、坡道）
無障礙廁所
低位服務(wù)柜臺
信息屏幕顯示系統(tǒng)
盲文或有聲提示標(biāo)識
電梯
第三部分:除此問卷所列問題外，您是否還有其他關(guān)于社區(qū)服務(wù)設(shè)施方面的需求和建議?歡迎您在此處詳細(xì)說明:
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