城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀及優(yōu)化路徑調(diào)查（老年人版）

1. 您的性別

男女

2. 您的年齡

60-69 歲70-79 歲80-89 歲90 歲及以上

3. 您的健康狀況

身體健康，生活能完全自理基本健康，生活部分需要協(xié)助（如購物、就醫(yī)）身體欠佳，生活大部分不能自理（如穿衣、洗漱）失能/失智，完全需要他人照料

4. 您的居住方式

與配偶同住與子女/晚輩同住獨(dú)居與其他親屬同住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住

5. 您所在的社區(qū)類型

市中心社區(qū)城郊社區(qū)老舊小區(qū)社區(qū)新建商品房社區(qū)

6. 您所在的社區(qū)是否有以下養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施？

日間照料中心助餐點(diǎn)（提供老年餐）康復(fù)理療室文化娛樂活動(dòng)室（如棋牌室、書畫室）老年學(xué)校/課堂法律援助服務(wù)站以上都沒有

7. 您是否使用過社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施？

經(jīng)常使用偶爾使用從未使用過

8. 您未使用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的主要原因是？

設(shè)施距離住所太遠(yuǎn)，交通不便設(shè)施功能不符合需求設(shè)施環(huán)境差、設(shè)備陳舊不知道有相關(guān)設(shè)施無人陪同，不便前往其他

9. 您對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的整體滿意度

非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意

10. 您目前最需要的養(yǎng)老服務(wù)是？

生活照料（助餐、助浴、助潔、上門理發(fā)）健康護(hù)理（上門體檢、慢病管理、康復(fù)訓(xùn)練、用藥指導(dǎo)）精神慰藉（聊天陪伴、心理疏導(dǎo)、節(jié)日慰問）文化娛樂（廣場(chǎng)舞、棋牌活動(dòng)、書畫培訓(xùn)、旅游出行）法律援助（財(cái)產(chǎn)公證、遺囑訂立、權(quán)益維護(hù)）緊急救助（緊急呼叫、突發(fā)疾病幫扶）其他

11. 您是否享受過社區(qū)提供的以上服務(wù)？

享受過多種享受過1-2種從未享受過

12. 您獲取社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息的主要渠道是？

社區(qū)宣傳欄/通知社區(qū)工作人員告知子女/親屬轉(zhuǎn)告鄰居/朋友介紹線上平臺(tái)（社區(qū)公眾號(hào)、微信群）其他

13. 您對(duì)社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)

非常好較好一般較差非常差

14. 您認(rèn)為當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的最主要問題是？

服務(wù)種類太少，無法滿足需求服務(wù)價(jià)格偏高，難以承受服務(wù)人員態(tài)度不好、不專業(yè)服務(wù)時(shí)間不靈活，不便參與服務(wù)宣傳不到位，不知道有相關(guān)服務(wù)其他

15. 您對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)水平是否滿意？

非常滿意滿意一般不滿意沒接觸過，不了解

16. 您是否接受過社區(qū)志愿者提供的養(yǎng)老服務(wù)？

經(jīng)常接受偶爾接受從未接受過

17. 您了解政府出臺(tái)的社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)扶持政策嗎？（如補(bǔ)貼、優(yōu)惠、服務(wù)保障等）

非常了解了解一些不太了解完全不了解

18. 您希望政府或社區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)哪些方面的支持？

增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施降低養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格提高服務(wù)人員專業(yè)水平加大政策宣傳力度其他

19. 您是否使用過智能養(yǎng)老設(shè)備？（如智能手環(huán)、緊急呼叫器、健康監(jiān)測(cè)儀）

經(jīng)常使用偶爾使用從未使用過不會(huì)使用，想學(xué)習(xí)

20. 您希望社區(qū)推出線上養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)嗎？（如預(yù)約服務(wù)、健康咨詢、生活求助等功能）

非常希望希望無所謂不希望（操作太復(fù)雜）

21. 對(duì)于優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，您還有其他具體建議嗎？

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