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農(nóng)村小學(xué)留守兒童心理健康現(xiàn)狀及家校協(xié)同干預(yù)調(diào)查問卷（學(xué)生版）

本次問卷旨在了解農(nóng)村小學(xué)留守兒童的心理健康狀況及家校協(xié)同情況，問卷采用匿名形式，答案無對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況如實(shí)填寫，感謝你的配合！

你的年級(jí)

三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)

2. 你的性別

男女

3. 你的父母外出務(wù)工情況

父母均外出父親外出母親外出父母均在家

4. 你與父母見面的頻率

每月一次每季度一次半年一次一年及以上一次

5. 你目前的監(jiān)護(hù)人

祖父母/外祖父母其他親戚寄宿學(xué)校其他

6. 你是否經(jīng)常感到孤獨(dú)？

從未有過偶爾經(jīng)常總是

7. 你是否會(huì)因?yàn)橄肽罡改付榫w低落？

從未有過偶爾經(jīng)常總是

8. 遇到不開心的事，你是否容易感到焦慮或煩躁？

從未有過偶爾經(jīng)常總是

9. 你對(duì)自己的未來是否感到迷茫？

從未有過偶爾經(jīng)常總是

10. 你是否愿意主動(dòng)和同學(xué)交流玩耍？

非常愿意比較愿意不太愿意完全不愿意

11. 和同學(xué)發(fā)生矛盾時(shí)，你會(huì)如何處理？

主動(dòng)溝通解決找老師幫忙獨(dú)自生悶氣其他

12. 你和老師的交流頻率如何？

每天都交流每周幾次每月幾次幾乎不交流

13. 你是否會(huì)向監(jiān)護(hù)人傾訴自己的心事？

每次都傾訴偶爾傾訴很少傾訴從不傾訴

14. 你對(duì)學(xué)習(xí)是否有興趣？

非常有興趣比較有興趣不太有興趣完全沒興趣

15. 學(xué)習(xí)遇到困難時(shí)，你會(huì)怎么做？

主動(dòng)請(qǐng)教老師/同學(xué)自己鉆研放棄不做其他

16. 你覺得自己的學(xué)習(xí)成績?nèi)绾危?/legend>

很好較好一般較差

17. 父母/監(jiān)護(hù)人是否會(huì)關(guān)注你的學(xué)習(xí)情況？

每天都關(guān)注經(jīng)常關(guān)注偶爾關(guān)注從不關(guān)注

18. 學(xué)校是否會(huì)向你的監(jiān)護(hù)人反饋你的心理狀態(tài)？

每次都反饋經(jīng)常反饋偶爾反饋從不反饋

19. 監(jiān)護(hù)人是否會(huì)和老師溝通你的在校情況？

每次都溝通經(jīng)常溝通偶爾溝通從不溝通

20. 你希望學(xué)校和家長在心理健康方面為你做些什么？

開展心理輔導(dǎo)課組織親子互動(dòng)活動(dòng)老師多談心家長多打電話關(guān)心其他

21. 你覺得學(xué)校和家長在關(guān)心你的心理健康上做得怎么樣？

非常好比較好一般較差

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