翼城縣2025年度縣城體檢社會(huì)滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷

親愛(ài)的市民朋友們：

您好，我們誠(chéng)摯邀請(qǐng)您參與本次問(wèn)卷調(diào)查，您對(duì)我縣縣城人居環(huán)境質(zhì)量的滿(mǎn)意度判斷，將有助于我們準(zhǔn)確查找城市的主要問(wèn)題和突出短板，統(tǒng)計(jì)結(jié)論將用于翼城縣2025年度縣城體檢評(píng)估工作。請(qǐng)放心如實(shí)填寫(xiě)，感謝您的支持與配合！

請(qǐng)填寫(xiě)您所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道

請(qǐng)填寫(xiě)您所在的社區(qū)/行政村

請(qǐng)填寫(xiě)您所在的小區(qū)/村民小組（小區(qū)名稱(chēng)可來(lái)源于災(zāi)普數(shù)據(jù)）

一、以下問(wèn)題請(qǐng)您對(duì)縣城整體進(jìn)行評(píng)價(jià)

題目:1.您認(rèn)為縣城水體污染是否嚴(yán)重

1:很輕2:比較輕3:一般4:比較嚴(yán)重5:很?chē)?yán)重6:不了解

題目:2.您周邊的公園綠地是否存在以下問(wèn)題

1:場(chǎng)地面積不足2:離家太遠(yuǎn)3:設(shè)施收費(fèi)不合理4:沒(méi)有向公眾開(kāi)放或開(kāi)放時(shí)間不合理5:其他6:不存在問(wèn)題7:不了解

題目:3.您周邊的體育場(chǎng)地是否存在以下問(wèn)題

1:場(chǎng)地面積不足2:離家太遠(yuǎn)3:設(shè)施收費(fèi)不合理4:沒(méi)有向公眾開(kāi)放或開(kāi)放時(shí)間不合理5:其他6:不存在問(wèn)題7:不了解

題目:4.您周邊的文化活動(dòng)設(shè)施（圖書(shū)館、文化館、青少年活動(dòng)中心、老年活動(dòng)中心等）是否存在以下問(wèn)題

1:場(chǎng)地面積不足2:離家太遠(yuǎn)3:設(shè)施收費(fèi)不合理4:沒(méi)有向公眾開(kāi)放或開(kāi)放時(shí)間不合理5:其他6:不存在問(wèn)題7:不了解

題目:5.您周邊的初中及高中是否存在以下問(wèn)題

1:學(xué)位數(shù)量少2:離家太遠(yuǎn)3:收費(fèi)不合理4:教學(xué)質(zhì)量偏低5:校園環(huán)境不佳6:其他7:不存在問(wèn)題8:不了解

題目:6.您認(rèn)為縣城醫(yī)療資源是否充足

1:很充足2:比較充足3:一般4:不太充足5:很不充足6:不了解

題目:7.您認(rèn)為縣城的商業(yè)類(lèi)型

1:較多，種類(lèi)齊全，完全滿(mǎn)足生活購(gòu)物需求2:一般，基本滿(mǎn)足生活購(gòu)物需求3:較差，種類(lèi)單一，無(wú)法滿(mǎn)足生活購(gòu)物需求4:不了解

題目:8.您認(rèn)為縣城平時(shí)道路通暢嗎

1:很通暢2:比較通暢3:一般4:比較擁堵5:很擁堵6:不了解

題目:9.您認(rèn)為公共交通站點(diǎn)設(shè)置是否方便

1:很方便2:比較方便3:一般4:不太方便5:很不方便6:不了解

題目:10.您認(rèn)為縣城車(chē)輛停放管理是否存在以下問(wèn)題

1:停車(chē)位不足2:機(jī)動(dòng)車(chē)無(wú)序停放3:電動(dòng)車(chē)、自行車(chē)無(wú)序停放4:廢棄車(chē)、僵尸車(chē)占用車(chē)位5:其他6:不存在問(wèn)題7:不了解

題目:11.您認(rèn)為縣城歷史街區(qū)保護(hù)是否到位

1:很到位2:比較到位3:一般4:不太到位5:很不到位6:不了解

題目:12.您認(rèn)為縣城歷史建筑活化利用方面是否到位

1:很到位2:比較到位3:一般4:不太到位5:很不到位6:不了解

題目:13.您認(rèn)為縣城傳統(tǒng)風(fēng)貌特色是否突出

1:很突出2:比較突出3:一般4:不太突出5:很不突出6:不了解

題目:14.您對(duì)縣城安全事故的應(yīng)對(duì)能力是否滿(mǎn)意

1:很滿(mǎn)意2:比較滿(mǎn)意3:一般4:不太滿(mǎn)意5:很不滿(mǎn)意6:不了解

題目:15.您認(rèn)為重大突發(fā)事件(自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等)和重大活動(dòng)(重大賽事、節(jié)慶活動(dòng)、演出活動(dòng))期間的公共應(yīng)急事件信息發(fā)布（如短信提醒）是否及時(shí)

1:很及時(shí)2:比較及時(shí)3:一般4:不太及時(shí)5:很不及時(shí)6:不了解

題目:16.您覺(jué)得在大雨天氣后縣城內(nèi)澇積水是否嚴(yán)重

1:很輕2:比較輕3:一般4:比較嚴(yán)重5:很?chē)?yán)重6:不了解

題目:17.您認(rèn)為縣城應(yīng)急避難場(chǎng)所的布局、標(biāo)識(shí)及宣傳介紹是否到位

1:很到位2:比較到位3:一般4:不太到位5:很不到位6:不了解

二、以下問(wèn)題請(qǐng)您對(duì)您所居住的小區(qū)/社區(qū)/村進(jìn)行評(píng)價(jià)

題目:18.您所在社區(qū)/村的養(yǎng)老服務(wù)是否存在以下問(wèn)題

1:沒(méi)有任何養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施2:缺少生活照料服務(wù)3:缺少康復(fù)護(hù)理4:缺少助餐助行服務(wù)5:缺少上門(mén)照護(hù)服務(wù)6:缺少文化娛樂(lè)服務(wù)7:其他8:不存在問(wèn)題9:不了解

題目:19.您所在社區(qū)/村的幼兒園是否存在以下問(wèn)題

1:沒(méi)有幼兒園2:離家太遠(yuǎn)3:老師數(shù)量不足4:收費(fèi)不合理5:缺少專(zhuān)業(yè)資格認(rèn)證6:其他7:不存在問(wèn)題8:不了解

題目:20.您所在社區(qū)/村的衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）是否存在以下問(wèn)題

1:藥品種類(lèi)不全2:醫(yī)療設(shè)備不完備3:專(zhuān)科醫(yī)生數(shù)量不足4:其他5:不存在問(wèn)題6:不了解

題目:21.您所在小區(qū)充電樁是否存在以下問(wèn)題

1:新能源汽車(chē)充電樁數(shù)量不足2:電動(dòng)自行車(chē)充電樁數(shù)量不足3:充電收費(fèi)高4:充電樁不能正常使用5:其他6:不存在問(wèn)題7:不了解

題目:22.您所在社區(qū)/村的公共活動(dòng)空間是否存在以下問(wèn)題

1:老年人戶(hù)外休閑活動(dòng)場(chǎng)所不足2:缺少兒童戶(hù)外休閑活動(dòng)設(shè)施3:缺少體育健身器材4:公共活動(dòng)空間的設(shè)施不能正常使用5:沒(méi)有無(wú)障礙通道6:其他7:不存在問(wèn)題8:不了解

題目:23.您所在小區(qū)垃圾分類(lèi)管理是否存在以下問(wèn)題

1:缺少垃圾分類(lèi)設(shè)備2:沒(méi)開(kāi)展垃圾分類(lèi)工作3:沒(méi)監(jiān)督居民開(kāi)展垃圾分類(lèi)4:其他5:不存在問(wèn)題

題目:24.您所在社區(qū)的公廁是否存在以下問(wèn)題

1:沒(méi)有公廁2:離家太遠(yuǎn)3:公廁廁位太少4:公廁沒(méi)有日常保潔5:缺少方便老幼、殘疾人等特殊人群使用的第三衛(wèi)生間6:其他7:不存在問(wèn)題8:不了解

題目:25.您所在小區(qū)物業(yè)服務(wù)是否存在以下問(wèn)題

1:對(duì)房屋及配套公共設(shè)施的維修、養(yǎng)護(hù)、管理不到位2:對(duì)居民報(bào)修、求助回應(yīng)不及時(shí)3:衛(wèi)生清潔不到位4:缺乏與居民溝通5:物業(yè)費(fèi)用太高6:沒(méi)有專(zhuān)業(yè)化物業(yè)管理7:其他8:不存在問(wèn)題

三、以下問(wèn)題請(qǐng)您對(duì)您所居住的住宅樓棟進(jìn)行評(píng)價(jià)

題目:26.據(jù)您所知，您所在住宅樓棟是否存在以下現(xiàn)象?

1:有住戶(hù)拆除承重墻2:有住戶(hù)違規(guī)加蓋3:有住戶(hù)私改私接燃?xì)夤艿?/label>4:有需要經(jīng)常修繕的漏水滲水等墻體問(wèn)題5:其他6:以上都沒(méi)有7:不了解

題目:27.您的住宅中樓道、通風(fēng)道、排煙道等存在哪些安全隱患

1:樓道有違規(guī)改造2:樓道有嚴(yán)重的雜物堆積3:煙道通風(fēng)不暢、異味串味4:其他5:不存在問(wèn)題6:不了解

題目:28.您家是否有獨(dú)立的廚房或衛(wèi)生間

1:有廚房和衛(wèi)生間2:只有廚房3:只有衛(wèi)生間4:廚房和衛(wèi)生間都沒(méi)有

題目:29.您住宅樓棟的排水、供熱、供電、通信等管線(xiàn)管道的公共部分存在哪些問(wèn)題

1:水管老化破損、跑冒滴漏2:下水道堵塞3:暖氣管道老化破損4:電路老化5:網(wǎng)絡(luò)、電話(huà)線(xiàn)路老化6:其他7:沒(méi)有問(wèn)題8:不了解

題目:30.您的住宅是否配置電梯

1:建造時(shí)已配置電梯2:建造時(shí)未配置電梯但已加裝電梯3:建造時(shí)未配置且尚未加裝電梯

題目:30-1.電梯是否正常使用

題目30選1或2時(shí)回答

1:是2:否

題目:30-2.您是否希望加裝電梯

題目30選3時(shí)回答

1:是2:否3:不確定

四、住房與出行信息

題目:31.本套住房的類(lèi)型是

1:商品房2:自建房3:房改房4:集資建房5:回遷房6:其他

題目:32.您本套住房的人均居住面積是

1:小于10平方米2:10-19平方米3:20-29平方米4:30-39平方米5:40-49平方米6:50平方米以上

題目:33.您的住房（樓棟）一共有多少層

1:18層及以上2:7-17層3:4-6層4:2-3層5:1層

題目:33-1.您家住在幾樓（題目33選1-4時(shí)回答）

題目:34.您的住房大約是什么年代建成的

1:1979年及以前2:1980年-1989年3:1990年-1999年4:2000年-2009年5:2010年-2019年6:2020年及以后

題目:35.您的家庭住房支出（房租和房貸）占家庭總收入的百分比

1:0，沒(méi)有住房支出2:很少，10%及以下3:11%-20%4:21%-30%5:31%-50%6:50%以上

題目:36.您在現(xiàn)有住宅居住了多長(zhǎng)時(shí)間

1:1年以?xún)?nèi)2:1-2年3:3-4年4:5-9年5:10年及以上

題目:37.您是否考慮長(zhǎng)期（至少五年）在這個(gè)縣城生活

1:會(huì)2:不確定3:不會(huì)

題目:38.您日常出行最主要采取的交通出行方式

1:步行2:自行車(chē)3:電動(dòng)自行車(chē)/摩托車(chē)4:公交車(chē)/單位班車(chē)5:私家車(chē)/出租車(chē)/網(wǎng)約車(chē)

五、個(gè)人家庭屬性及生活狀態(tài)評(píng)價(jià)

題目:39.您的性別

1:男2:女

題目:40.您的年齡

1:18-24歲2:25-34歲3:35-44歲4:45-59歲5:60-74歲6:75歲及以上

題目:41.您的學(xué)歷

1:小學(xué)及以下2:初中/高中3:大專(zhuān)4:大學(xué)5:研究生及以上

題目:42.您的職業(yè)

1:黨政機(jī)關(guān)或事業(yè)人員2:教育科研人員3:企業(yè)員工4:個(gè)體經(jīng)營(yíng)者5:工人6:商業(yè)/服務(wù)業(yè)員工7:自由職業(yè)者8:學(xué)生9:離退休10:待業(yè)11:其他行業(yè)

題目:43.您的家庭年總收入約為（一起居住的家庭人口的總收入，包含工資和年底獎(jiǎng)金分紅等）

1:5萬(wàn)元以下2:5-9.9萬(wàn)元3:10-19.9萬(wàn)元4:20-29.9萬(wàn)元5:30-49.9萬(wàn)元6:50萬(wàn)元以上

題目:44.您的家庭同住人數(shù)（含自己本人）

1:1人2:2人3:3人4:4人5:5人6:6人7:7人及以上

題目:44-1.您與哪些家人同住

1:3歲以下兒童2:3-6歲幼兒園階段兒童3:6-18歲的學(xué)齡兒童或青少年4:19-59歲的成年人5:60-74歲老人6:75歲及以上老人

題目:45.您的戶(hù)籍

1:本地出生，本地戶(hù)口2:外地戶(hù)口3:外地出生，成年后取得本地戶(hù)口4:外國(guó)籍

題目:46.目前這種生活狀態(tài)您覺(jué)得

1:幸福2:一般3:不幸福

題目:47.您每周運(yùn)動(dòng)鍛煉的次數(shù)

1:很少鍛煉2:每周1-2次3:每周3-4次4:每周5次以上

題目:48.您覺(jué)得您的身體健康狀況

1:非常好2:好3:一般4:不好5:非常不好

六、請(qǐng)發(fā)表您對(duì)所在社區(qū)/村的改善建議

提議在此改善

1:步行與騎行2:公共交通3:機(jī)動(dòng)車(chē)、非機(jī)動(dòng)車(chē)停放4:衛(wèi)生環(huán)境5:公園綠化6:菜場(chǎng)超市7:照明與監(jiān)控8:醫(yī)療與養(yǎng)老9:兒童活動(dòng)場(chǎng)所10:文體娛樂(lè)設(shè)施11:其他

請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體建議

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