成都長(zhǎng)者樂(lè)生養(yǎng)老服務(wù)有限公司年終滿意度調(diào)查表

1. 請(qǐng)?jiān)诜夏惺艿倪x項(xiàng)框“□”內(nèi)打“√”，每題限選1項(xiàng)；“其他建議”欄可手寫(xiě)或打字補(bǔ)充內(nèi)容。

2. 若題目涉及場(chǎng)景您未經(jīng)歷，勾選“不適用”。

3. 對(duì)應(yīng)養(yǎng)老院請(qǐng)準(zhǔn)確勾選，后續(xù)將按此分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

一、基礎(chǔ)信息
1. 調(diào)查對(duì)象類型:
2.長(zhǎng)者姓名
3.入住機(jī)構(gòu):
4. 4. 填寫(xiě)日期:__2026__年____月____日
二、居住環(huán)境滿意度
1. 您對(duì)居住房間的空間大小、采光通風(fēng)情況滿意度如何?
2. 您對(duì)房間內(nèi)家具（床、桌椅、衣柜等）的舒適度、安全性（無(wú)尖銳邊角等）滿意度如何?
3. 您對(duì)養(yǎng)老院公共區(qū)域（走廊、活動(dòng)室、花園等）的整潔度、無(wú)障礙設(shè)施（扶手、坡道等）滿意度如何?
4. 您對(duì)養(yǎng)老院的供暖、制冷、熱水供應(yīng)的穩(wěn)定性、適宜度滿意度如何?
5. 您對(duì)居住環(huán)境的安靜度（無(wú)噪音干擾）滿意度如何?
6.您對(duì)養(yǎng)老院居室衛(wèi)生、個(gè)人物品清潔、個(gè)人衛(wèi)生滿意度如何？
11. 7. 其他建議:________________________________________________
三、餐飲服務(wù)滿意度
1. 您對(duì)每日三餐的菜品種類、營(yíng)養(yǎng)搭配（葷素、粗細(xì)糧等）滿意度如何?
2. 您對(duì)飯菜的溫度、口感、新鮮度滿意度如何?
3. 養(yǎng)老院是否能滿足您的特殊飲食需求（如低糖、低鹽、軟爛飯等）?滿意度如何?
4. 您對(duì)餐廳的整潔度、餐具消毒情況滿意度如何?
5. 您對(duì)加餐（水果、點(diǎn)心等）的供應(yīng)頻率、種類滿意度如何?
17. 6. 其他建議:________________________________________________

四、照護(hù)服務(wù)滿意度

1. 護(hù)理員日常協(xié)助您洗漱、穿衣、翻身、如廁等基礎(chǔ)照護(hù)的及時(shí)性、耐心度如何?
2. 護(hù)理員對(duì)您的態(tài)度是否尊重、親切，無(wú)不耐煩或敷衍行為?
3. 您對(duì)衣物、被褥的清洗頻率、干凈度滿意度如何?
4. 護(hù)理員是否會(huì)主動(dòng)關(guān)注您的情緒狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行安慰或溝通?
5. 對(duì)行動(dòng)不便老人的轉(zhuǎn)移（如輪椅推送、攙扶）是否安全、平穩(wěn)?
6. 您對(duì)夜間照護(hù)（如起夜協(xié)助、突發(fā)需求響應(yīng)）的及時(shí)性滿意度如何?
24. 7. 其他建議:________________________________________________

五、健康管理滿意度

1. 養(yǎng)老院是否配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員（醫(yī)生/護(hù)士），日常健康巡查（測(cè)血壓、體溫等）的頻率、專業(yè)性如何?
2. 當(dāng)您身體不適時(shí)，醫(yī)護(hù)人員或護(hù)理員的響應(yīng)速度、處理措施（如服藥指導(dǎo)、緊急送醫(yī)等）滿意度如何?
3. 養(yǎng)老院是否定期協(xié)助您進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果是否及時(shí)告知您及家屬?
4. 您對(duì)藥品管理（如按時(shí)發(fā)藥、藥品儲(chǔ)存安全）的規(guī)范性滿意度如何?
5. 養(yǎng)老院是否提供健康知識(shí)科普（如養(yǎng)生講座、疾病預(yù)防宣傳），實(shí)用性如何?
30. 6. 其他建議:________________________________________________
六、文化活動(dòng)滿意度
1. 養(yǎng)老院定期組織的活動(dòng)（如唱歌、手工、棋牌、書(shū)法、節(jié)日聯(lián)歡等）種類是否豐富，您有興趣參與嗎?
2. 活動(dòng)組織是否考慮老人的身體狀況（如強(qiáng)度適中、無(wú)安全風(fēng)險(xiǎn)），參與便利性如何?
3. 您對(duì)活動(dòng)場(chǎng)地、道具（如音響、手工材料）的準(zhǔn)備情況滿意度如何?
4. 工作人員是否會(huì)鼓勵(lì)老人參與活動(dòng)，活動(dòng)過(guò)程中是否有耐心引導(dǎo)?
35. 5. 其他建議:________________________________________________
七、溝通與反饋滿意度
1. 養(yǎng)老院是否定期向您（或家屬）反饋老人的生活、健康情況（如電話、微信群、書(shū)面報(bào)告等），及時(shí)性如何?
2. 當(dāng)您（或家屬）提出意見(jiàn)、需求時(shí)，養(yǎng)老院的響應(yīng)速度、解決態(tài)度如何?
3. 養(yǎng)老院是否會(huì)告知您重要事項(xiàng)（如收費(fèi)調(diào)整、制度變更等），告知方式是否清晰?
39. 4. 其他建議:_______________________________________________
八、安全管理滿意度
1. 您對(duì)養(yǎng)老院的消防設(shè)施（滅火器、煙霧報(bào)警器等）配備、定期檢查情況滿意度如何?
2. 養(yǎng)老院的緊急呼叫系統(tǒng)（如床頭呼叫器）是否靈敏，按下后是否能快速有人響應(yīng)?
3. 您對(duì)養(yǎng)老院的人員出入管理（如外來(lái)人員登記、防止老人走失措施）滿意度如何?
4. 養(yǎng)老院是否組織過(guò)安全演練（如火災(zāi)逃生、應(yīng)急處理），您對(duì)演練效果滿意度如何?
44. 5. 其他建議:________________________________________________
九、工作人員滿意度
1.您印象深刻的護(hù)理員是誰(shuí)？如無(wú)就填寫(xiě)“無(wú)”。
2.您印象深刻的護(hù)士是誰(shuí)？如無(wú)就填寫(xiě)“無(wú)”。
3.您印象深刻的管理人員是誰(shuí)？如無(wú)就填寫(xiě)“無(wú)”。
4您對(duì)管理人員的管理水平，服務(wù)意識(shí)、服務(wù)態(tài)度是否滿意？
十、總體評(píng)價(jià)與建議
1. 綜合以上各方面，您對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老院的整體滿意度如何?
2. 與去年相比，您認(rèn)為當(dāng)前養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量有何變化?
3. 若有朋友/家人需要選擇養(yǎng)老院，您是否會(huì)推薦當(dāng)前養(yǎng)老院?
4. 您的其他總體建議（可補(bǔ)充未覆蓋的需求或改進(jìn)方向）:
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